检验与临床的沟通 ppt课件.ppt

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1、检验医学的发展需要与临床有效的沟通检验科一、检验医学面临的问题二、检验科与临床矛盾的原因三、检验与临床有效沟通的重要性四、如何进行有效地沟通五、影响检验结果的因素检验医学飞速发展:检测项目种类越来越多，发挥的作用越来越重要的医学检验设备不断更新，以自动化检测取代手工操作、微量化检测也可获得较多参数、检测方法不断更新并与国际接轨问题？出现新的问题--与临床医护的矛盾越来越多，出现问题后相互推脱责任，导致互相间信任度下降，最终影响到病人的切身利益和医院的声誉。问题？当拿到检验结果时，特别是结果异常时，不管是

2、医生或是病人或许会有这样的疑问：结果准确吗？怎样才知结果准确呢？问题？当然，我们也会问，这结果能发吗？我们的审核之前，也一定要评价估这个结果的准确性，我们有一系列的措施保证结果的准确性。一、检验医学面临的问题二、检验科与临床矛盾的原因三、检验与临床有效沟通的重要性四、如何进行有效地沟通五、影响检验结果的因素1、检验项目的增加，误差的几率也增加，涉及的方面也增加2、临床医生跟不上化验的发展临床医生开具检验申请单的医嘱是检验项目开始的第一步，这里最突出的一个问题是很多临床医生不知道如何合理选择检验项目，

3、这是一个值得深入分析与探讨的课题。此外，检验申请单上临床信息太少是一个普遍的、突出的问题，甚至有些申请单上连基本的临床诊断都没有，更不用说患者重要的症状和体征等信息了。这样，检验人员就无法根据临床需求对重要标本进行特别重视，无法将检验结果与临床疾病联系在一起进行综合分析。3、盲目求快已成为检验与临床在实际工作中不和谐的一个音符，临床医生往往过分强调快出结果，这也成为制约检验与临床和谐共进的一个因素。4、当检验结果与临床不符合时，部分临床医生不经调研，直接认为肯定是检验科的水平不行，甚至当着患者或患者家属

4、的面指责检验科的结果不可靠，增加了医患纠纷的风险。对检验结果与临床不吻合的案例进行溯源后发现，60%以上的问题出在分析前（标本采集与运送）。另有研究证据表明，在整个标本检验过程中，从受检人准备到标本采集送检所需的时间占全部运行时间（从患者准备到报告发出）的57.3%。这一阶段的操作是否正确，无法通过实验室内部的质量控制（qualitycontrol,QC）来监控。而且，分析前的具体工作一般是由医生、护士和护工来完成的，因此，相应人员与检验人员的沟通就显得十分重要。5、经常存在护士采集标本不符合检验要求的

5、情况。标本采集方法不正确、标本送检不及时、临床使用药物等会影响检验结果的准确性。6、当临床怀疑某项结果有问题时，我们的部分检验人员回答是“报告错了？机器是这样报的，我不知道啊！”“仪器正常,仪器测定是多少,就报告多少!”,或者说“结果已经复查了,没有错的!”,这是医生向检验人员询问某项检验结果时，常常得到的回答。如此的回答很容易引起医生对检验人员的质疑及矛盾。这样的情况多了，就会造成临床医生不相信检验科检测结果的局面。7、检验人员不重视沟通,甚至于不知道如何与临床沟通。此外，临床医生也很少会主动与检验科

6、进行沟通。往往是出现了检验结果与临床不符合的情况时，才想到与检验科联系，且往往是质问检验人员，容易引发矛盾。一、检验医学面临的问题二、检验科与临床矛盾的原因三、检验与临床有效沟通的重要性四、如何进行有效地沟通五、影响检验结果的因素1.提高医疗质量,防范医疗事故的发生,要求加强检验与临床沟通。强化规范化操作及全面质量控制,另一方面,必须加强检验与临床沟通,认真听取临床对检验工作的意见及要求。对检验科的管理要求体现在检验质量及服务满意上,要求患者、医师、护理人员对检验部门服务满意大于90%，管理的核心就是沟

7、通2.循证医学要求加强检验与临床沟通。循证医学就其本意而言,指的是对病人诊治,都应该有充分的科学依据,任何决策需要建立在科学证据的基础之上,这种科学证据也应该是当前“最佳的证据”,而“最佳的证据”的获得首先要求临床、检验等各部门有良好的沟通,确保用专业方式和合作精神来处理问题和彼此间的意见,寻求彼此尊重、理解,达成共识。检验医学的发展,大大提高了临床医学的诊断与治疗的效率。因此,临床医学与检验医学的沟通与协调发展,才符合医学的科学发展观。具体来说,检验医学通过与临床医学的有效沟通,可促进临床标本的正确采

8、集以及检验结果的正确解释和应用,把实验室单方面的质量控制发展为全面质量控制;同时实验室也可从临床上获得许多有用的反馈信息,借此进一步综合评判实验的方法学及其临床价值,以便不断完善操作规程并推进新项目、新方法的开展、普及。一、检验医学面临的问题二、检验科与临床矛盾的原因三、检验与临床有效沟通的重要性四、如何进行有效地沟通五、影响检验结果的因素分析前质量管理(临床)分析中质量管理（检验科）分析后质量管理（临床与检验科）我们之间的关系－检验与临床