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1、用自然腐蚀法制作全身骨骼和血管铸型标本的方法罗特坚1乔治良2杜贵成2易志勇1刘冬强1易德保1△（1邵阳医学高等专科学校解剖学教研室，邵阳422000；2厦门大学医学院解剖学教研室，厦门361005）解剖学技术资料中,用自然腐蚀法制作铸型标本,只适用于头颅、骨关节少的部位，四肢、躯干多采用碱液腐蚀法[1-4]。改良的碱腐蚀法能较好保留骨和关节[5],但操作时不易掌握腐蚀程度,对骨质有损伤.笔者用自然腐蚀的方法制作出了全身骨骼、骨关节和血管铸型标本。现将方法介绍如下。1材料的选择和准备(1)选40岁以下，成年，无水肿
2、、畸形、非外伤致死，无严重血管硬化疾患死者，进行清洗，消毒处理。(2)放在冰箱中冰冻保存的标本，将其放在水槽内进行流水冲洗，待脑、胸、腹腔内完全化冰后使用。2插管和血管冲洗标本下垫块木板或厚塑料板，纵行切开左、右颈总动脉，左、右颈内静脉，左、右肱动脉，左、右头静脉，左、右股动、静脉，行插相对应的上、下管。左、右手背静脉网，左、右足背静脉弓插管口对躯干，另一端待标本冲洗完后结扎。用50ml一次性注射器抽取生理盐水，从插管注入，反复冲洗到各插管处流出清亮的生理盐水为止，再用乙酸乙酯冲洗。3填充剂的配制和灌注3.1填充
3、剂的配制用过氯乙烯，乙酸乙酯，邻苯二甲酸二丁酯（适量），大红和蓝色的丙烯画颜料或油画颜料，提前配制成5%、8%、12%、16%、20%的大红色、蓝色，经40目分样筛过滤无渣的两种颜色填充剂待用。3.2灌注第一次灌注时，用低浓度蓝色填充剂先灌注静脉，待静脉在第一次将近灌注好后用低浓度红色填充剂灌注动脉。将填充剂从插管处慢慢推入到达所需要填充的器官管道。皮肤薄的地方用肉眼能直接观察到效果，皮肤厚的地方可用手术刀片切去一层表皮观察。四肢，在第一次灌注完0.5h后是否有填充剂在指（趾）尖切开表皮处渗出，偶尔有不理想的（血
4、管栓塞、水肿标本），就采取增开口、插管的追踪补救方法，直至满意为止。夏天,每隔4-6h补灌1次，冬天,6-8h补灌1次。同时，填充剂浓度依次增高，一般补注5-7d能达到满意的效果。4腐蚀【基金项目】：邵阳市科技计划项目（2007）【作者简介】：罗特坚（1968-），男，副教授，研究方向：标本制作及应用解剖。(1)将木板或厚塑料板上的标本，轻移进装有水的室外槽，水的多少能浸泡标本一半的高度较好。表面放块大纱布（棉布），不要盖严密，边剪裂，让裂边伸入水中用宏吸法引水（纱布中间不湿润时应加水），使标本保持湿度，让它引苍
5、蝇生蛆、虫。(2)乙酸乙酯和过氯乙烯及邻苯二甲酸二丁酯，都是化学有机溶剂，具有较强的杀菌和固定细胞的作用，春秋季开始腐时，每隔8～10d，夏季开始腐时，每隔3～5d，排去一半槽内水，增加一半水，反复5～8次左右。也可以考虑加蛆和水沟中有小虫的水催腐。(3)人体细胞在高速腐蚀时，产生了有毒物质和气体，能杀死蛆、虫，嗅到的感觉是酸臭味，对咽、喉、角膜有刺激性，在标本旁时间超过半小时有头晕、呕吐感，人最好站在上风口，尽量少嗅到气味，当蛆、虫欠活跃时同样要排水、加水，否则蛆、虫会全死亡。一具标本最难自然腐蚀的是脂肪、韧带
6、，待全腐干净要1年时间。5清洗和复位5.1标本待腐净后，排出污水，用3%的甲酚皂溶液浸泡3～5d，排出消毒液，加入5%～8%的工业双氧水浸泡3～8d，让标本脱脂和漂白，排出双氧水，仔细地用细流水清理掉多余的废物质，将标本移至桌面凉干。5.2用Ⅱ型自凝牙托水和自凝牙托粉按1:1的比例，将骨和机压橡胶肋软骨及动、静脉按正常人体结构形态粘结，作成解剖学姿势的形态。有些血管在加工过程中难免会损坏，可用灌注时的填充剂将损坏支粘结成原形态结构，有必要时用电吹风协助复原。6结果标本保留了原自然人体骨作支架，骨上附着动、静脉，粗
7、看时，似一具有三维结构感的艺术品。细看时，头颈、躯干、脏器、上、下肢形态分明，动、静脉交汇成网，分支、属支粗细疏密合理。整具标本实用、美观，具有较好的科研、教学价值。参考文献：[1]李忠华,王兴海.解剖学技术[M].第2版.北京:人民卫生出版社,1997:141-142；165-166.[2]李忠华.人体铸型标本的设计和制作[M].广州:华南理工大学出版社,1992:83-84.[3]杨成杰,石瑾,李忠华.解剖学特殊标本制作技术[M].香港:香港银河出版社,2004:26-27.[4]周晓斌，汪南平，文峰，等.全
8、身血管铸型及其整体形态的维护[J].解剖学杂志，2000，23（3）：212.[5]石小田,朱磊,李泽宇,等.保存骨和关节的血管铸型碱腐蚀法的改进[J].中国临床解剖学杂志,2006,24(6):708图1自然腐蚀法制作的全身骨骼和血管铸型标本
