护理质量管理与持续质量改进ppt课件.ppt

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1、护理质量管理与持续质量改进护理部护理质量管理与持续质量改进一、质量管理的内涵和发展趋势二、护理质量管理的发展三、护理质量管理持续改进策略一、质量管理的内涵和发展趋势⊙质量的概念⊙质量管理及其发展趋势质量的概念DGQ：质量是一种商品或一项服务工作适合于完成预定要求的属性国内：质量是指产品和服务的优劣程度，它是满足规定和顾客潜在需要的特征总合质量内涵从质量层次看规定质量——指产品和服务应达到的预定标准要求质量——指满足顾客要求的程度魅力质量——指产品和服务的特性超出顾客期望的程度质量内涵从质量特性看定量质量——指产品和服务量的规定性定性质量——指产品

2、和服务数的规定性质量内涵从质量组成看要素质量——也叫基础质量，指对影响产品和服质量组成部分的基本要求，主要是对人、财、物、时间、信息的基本要求环节质量——各质量要素进行组合的每一个环节过程构成环节质量终末质量——通过各环节后表现出的产品和服务效果有人把质量形容成“海洋里的冰山”终末质量质量表现环节质量形成因素要素质量质量管理及其发展趋势质量管理（QM）——是对确定和达到质量所必需的全部职能和活动的管理。其管理职能主要是负责质量方针政策的制订和实施等。包括质量管理机构和组织的形成，制定质量管理体系和质量策略，组织质量控制的实施等。质量管理的发展质量

3、检验阶段QC(QualityControl)20世纪30年代以前事后检验统计管理阶段SQC(StatisticalQualityControl)20世纪40-50年代事后质量检验工序和生产过程的随时检验质量的预防性控制与事后检验相结合全面质量管理阶段TQC-TQM-CQI（TotalQualityControl-TotalQualityManagement-ContinuousQualityImprovement）20世纪50年代末至今美国质量学会（ASQ）会长费根堡姆和朱兰博士全面质量管理全部门、全过程、全员化全面管理、服务第一、预防为主、量化

4、管理全面质量管理20世纪90年代国际标准化组织（ISO）在全世界推行全面质量管理，TQM——是在TQC的基础上增加了“让顾客满意和本组织所有成员及社会受益”等内容全面质量管理21世纪被予为“质量世纪”，CQI——是在全面质量管理的基础上，进行持续质量改进技术创新、制度创新、管理创新二、护理质量管理的发展护理质量管理的发展阶段护理质量管理发展的趋势护理质量管理的发展阶段经验管理阶段护理指标管理阶段系统化目标管理阶段标准化管理阶段全面质量管理阶段护理质量管理发展的趋势1、质量管理基本要素的扩大人、财、物人、财、物、时间、信息人、财、物、时间、信息、技

5、术护理质量管理发展的趋势2、ISO9000族国际质量标准的应用1987年国际化标准组织受次首次颁布1994年进行了修订2000年又进行了调整质量管理的八项管理原则：即以顾客为关注焦点；领导作用；全员参与；过程方法；管理的系统方法；持续改进；基于事实的决策方法；互利的供方关系。护理质量管理发展的趋势3、临床路径的发展临床路径（clinicalpathways,PC）——由临床路径发展小组PCDT（theclinicalpathwaydevelopmentteam）内的一组成员，根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式，按照临床路径表的治疗护

6、理流程，让病人从住院到出院按此模式接受治疗和护理。临床路径的目的缩短患者住院天数，减低医疗费用；将治疗护理标准化，找出成本-效益最佳治疗护理方案；沟通、协调各部门人员，提高工作效率，提高病人满意度，提高服务质量。临床路径的实施基本过程是PDCA循环计划-执行-检查-修整护理进入集约化、标准化护理质量过程集约化原是经济领域中的一句术语，本意是指在最充分利用一切资源的基础上，更集中合理地运用现代管理与技术，充分发挥人力资源的积极效应，以提高工作效益和效率的一种形式。护理质量管理发展的趋势4、循证护理（Evidence-basednursing，EBN

7、)思想的引入1991年加拿大学者Guyatt最先使用循证医学（Evidence-basedmedicine,EBM）1992年加拿大Lsackett等对循证医学的概念进行了整理和完善，其核心思想是审慎地、明确地、明智地应用当代最佳证据，对个体病人医疗做出决策。循证护理的过程循证护理包括四个连续的过程：循证问题(Evidencetriggered)循证支持(Evidencesupported)循证观察(Evidence observed)循证应用(Evidence based)。循证护理的质量管理意义循证护理模式（EBN）比持续质量改进（CQI）的

8、模式意义更深远。EBN模式针对在护理实践过程中发现的实践和理论问题，通过权威的资料来源收集实证资料，寻找最佳的护理行为，再用批判性的眼光