急救知识培训教材ppt课件.ppt

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1、內容一心肺復蘇A.B.C二傷口處理三傷員搬運朮在常温情况下，心脏停搏3s时病人就感到头晕；10s即出现昏厥；30～40s后瞳孔散大；60s后呼吸停止、大小便失禁；4～6min后大脑发生不可逆的损伤。因此，对心脏停搏、呼吸骤停病人的抢救应当在4min内进行心肺复苏，开始复苏的时间越早，成活率越高。必要性现场心肺复苏初级救生术的操作程序　　1、确定意识状态判断患者意识是否丧失，应在5～10s内完成。　　（1）方法：抢救者可轻拍或轻摇患者的肩部,高声喊叫：“喂，你怎么啦？”；如你认识患者，则最好直接呼喊其姓名。如无反

2、应，也可用刺激的方法如用手指甲掐压患者的人中、合谷穴6s。判斷意識2、一旦确定患者已昏迷，应立即呼救，招呼最近的响应者。（1）方法：大声叫“来人啊！救命啊！”（图-2）。（2）注意点：协助者的主要任务是协助现场心肺复苏初级救生；向急诊医疗救护系统求救时，应讲清事故地点、回电号码、患者病情和治疗简况；绝不可离开患者去呼救。<3>免費拔號“120”呼救心肺复苏体位将患者仰卧于坚实平面如木板上，使头、颈、躯干无扭曲，平卧有利于血液回流，并泵入脑组织，以保证脑组织血供。體位抢救者的位置应跪于患者的肩部水平，这样抢救者不需移

3、动膝部就能实施人工呼吸和胸外心脏按压，且有利于观察患者的胸腹部。就位凡意识丧失的患者，即使有微弱的自主呼吸，均可由于舌根回缩或坠落，而不同程度地堵塞呼吸道入口处，使空气难以或无法进入肺部，这时应立即通畅呼吸道。在抽掉患者枕头的同时可采用以下方法。A暢通呼吸道仰头举颏法（：抢救者一只手的小鱼际肌放置于患者的前额，用力往下压，使其头后仰，另一只手的示指、中指放在下颌骨下方，将颏部向上抬起（图6-4）。操作时应注意手指不要压迫颏下软组织，以防呼吸道受压；也不要压迫下额，使口腔闭合；有假牙者不必取出，因举颏可使牙托复位，有利于

4、人工呼吸1仰头抬颈法:抢救者跪于患者头侧，一手置于患者前额使其头后仰，另一手放在颈后，托起颈部（图6-6）。注意不要过度伸展颈椎；有假牙须取出，以防松动的牙托堵塞呼吸道。2在开放呼吸道以后，抢救者可将自己的耳贴近患者口鼻，或侧头注视胸腹部，从以下3个方面判定呼吸是否存在（图6-7）。①看：患者胸部或上腹部是否有呼吸起伏；②听：患者口鼻有无出气声；③感觉：抢救者面颊部有无气体吹拂感。整个过程要求在3～5s内完成。如断定患者有呼吸，则保持呼吸道通畅，并置患者于昏迷体位；若无呼吸，需保持患者于仰卧位，并进行人工呼吸有無呼吸实

5、施人工呼吸正常大气中含21%的氧，二氧化碳含量甚微。而正常人呼气中含氧16%，二氧化碳5%；人工呼吸时，呼气的氧含量可增至18%，而二氧化碳含量降至2%。因比，只要急救者能高度通气，则呼气中的氧即足以维持患者生命所需要的氧浓度。可根据患者的具体情况，采用以下不同的人工呼吸方法。要保持患者呼吸道通畅，抢救者用按于患者前额一手的拇指与示指捏紧鼻翼下端，然后抢救者深吸一口气，张开嘴巴，双唇包绕封住患者的嘴外缘，抢救者用力向患者口内吹气。吹气要深而快，每次吹气量约800～1200ml，或每次吹气时观察患者胸部上抬即可；无起伏者

6、，口对口吹气无效，可能气道通畅不够、吹气不足或气道有阻塞，应重新开放气道或清除口腔异物。开始应连续两次吹气，以后每隔5s吹1次气，相当于每分钟12～16次；每次吹气后，放开鼻孔待患者呼气，并吸入新鲜空气，准备下一次吹气（图6-8）。B口對口人工呼吸单人心肺复苏时，每按压胸部15次，吹气2次，即：15：2；双人心肺复苏时，每按压5次，吹气1次，即5：1。圖由于颈动脉为中心动脉，在周围动脉搏动消失时仍可触及脉搏，且可在不脱衣服情况下检查，故十分可靠和方便。对婴幼儿或住院患者可检查股动脉。应在5～10s内完成这一检查。有無脈

7、搏方法：抢救者一手置于患者前额，使其头后仰，保持气道开放；另一手的示指、中指轻置患者喉结处，然后滑向气管旁软组织处（相当于气管和胸锁乳突肌之间）进行触摸颈动脉搏动（图6-9）。方法（2）注意点：触摸颈动脉不能用力过大，以免推移颈动脉；不能同时触摸两侧颈动脉，以免造成头部供血中断；不要压迫气管，以免造成呼吸道阻塞；检查不应超过10s；颈部创伤者可触摸肱动脉或股动脉。胸外心脏按压时，收缩压可达13。3kPa（100mmHg），颈动脉血流仅为正常的1/4～1/3，这是支持大脑活动的最小循环血量。因此，进行胸外心脏按压时，患者

8、应平卧，最好头低脚高位，背部垫木板，以增加脑的血流供应。C胸外心臟按壓抢救者用靠近患者下肢手的示指、中指并拢，橫放在劍突上方﹐手指上方的胸骨正中部位為按壓區。將手掌根部放在此區﹐與胸骨長軸平行﹐另一手掌重疊放在前一手背上﹐两手手指交又抬起，脱离胸壁。定位按壓時肘就伸直﹐依靠肩部和背部的力量﹐垂直向下用力按壓用腰部的力量垂直向下用力