麻醉科疼痛门诊就诊须知.doc

《麻醉科疼痛门诊就诊须知.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、麻醉科疼痛门诊就诊须知有无痛诊疗需求的患者↓三楼麻醉科门诊分诊、挂号↓携带门诊病历及相关检查、化验结果至麻醉科门诊就诊↓麻醉医师依专科诊疗情况询问病史、评估病情需进一步检查无禁忌症有禁忌症↓麻醉医师开具检查、化验↓完善相关诊疗手续↓携带检查、化验结果至麻醉科门诊复诊有异常无异常预约无痛诊疗拒绝无痛诊疗制定麻醉方案签署麻醉知情同意书、交待麻醉前注意事项无痛人流一、适应证接受无痛人流者应同时符合以下三个条件：1、妊娠12周以内自愿要求终止妊娠和/或因其他医疗原因需终止妊娠且无负压吸宫术禁忌证。2、自愿要求麻醉镇痛、镇静，无麻醉药及全身麻醉禁忌证。3、符合美国麻醉医师协会（ASA）

2、制定的“术前病情评估标准”Ⅰ-Ⅱ级。二、禁忌证1、有严重药物/麻醉药物过敏史。2、有严重气道处理困难的体征者。3、ASA分级Ⅲ级及以上者。4、麻醉前未禁饮、禁食者。5、有呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、哮喘急性发作等肺部疾病者。6、严重心脑血管疾病、休克、肝肾功能不全、恶病质者。7、急腹症、急性上消化道出血、胃肠道穿孔梗阻等。8、无陪同或监护人者。三、麻醉前注意事项1、患者在实行无痛人流前需至麻醉科疼痛门诊进行评估，详细告知病史。2、术前需禁食至少6小时，禁水至少2小时，如存在胃排空功能障碍或胃潴留者，应适当延长禁饮食时间。3、患者了解镇静/麻醉的目的和风险、并发症等后，由本人

3、或委托人签署麻醉知情同意书。四、麻醉后注意事项1、患者术后至复苏室观察，意识完全清醒，生命体征平稳，四肢活动自如，起床后无头晕、恶心、呕吐，步态正常，在成人陪同下方可离院。2、患者离院后24小时内不得驾驶机动车和非机动车，不得操作复杂、危险的机器或仪器及从事其他高危作业。3、麻醉结束2小时后可饮用适量清饮料，6小时后进食少量清淡流食，逐渐增量，以不出现胃胀、恶心、呕吐为原则。4、患者离院后如有不良反应，应及时拨打麻醉科电话，与麻醉医师联系。无痛消化内镜一、适应证1、所有因诊疗需要、并愿意接受消化内镜诊疗镇静/麻醉的患者。2、对消化内镜诊疗心存顾虑或恐惧感、高度敏感而不能自控的

4、患者。3、操作时间长、操作复杂的内镜诊疗技术，如逆行胆胰管造影术（ERCP）、内镜下黏膜切除术、超声内镜、内镜黏膜下层剥离术、经口内镜下肌离断术、小肠镜等。4、一般情况良好，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级者。5、处于稳定状态的ASA分级Ⅲ级者，可酌情在密切监测下实施。二、禁忌证1、有常规内镜操作禁忌证或拒绝镇静/麻醉的患者。2、有严重药物/麻醉药物过敏史。3、有严重气道处理困难的体征者。4、ASA分级Ⅳ-Ⅴ者。5、麻醉前未禁饮、禁食者。6、有呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、哮喘急性发作等肺部疾病者。7、严重心脑血管疾病、休克、肝肾功能不全、恶病质者。8、急腹症、急性上消化道出血、胃肠道穿孔

5、梗阻等。9、妊娠期或者哺乳期妇女。10、无陪同或监护人者。三、麻醉前注意事项1、患者在实行无痛消化内镜前需至麻醉科疼痛门诊进行评估，详细告知病史。2、术前需禁食至少6小时，禁水至少2小时，如存在胃排空功能障碍或胃潴留者，应适当延长禁饮食时间。3、患者了解镇静/麻醉的目的和风险、并发症等后，由本人或委托人签署麻醉知情同意书。4、实施麻醉前10-20分钟口服达克罗宁胶浆或利多卡因胶浆进行口咽部表面麻醉。四、麻醉后注意事项1、患者术后至复苏室观察，意识完全清醒，生命体征平稳，四肢活动自如，起床后无头晕、恶心、呕吐，步态正常，在成人陪同下方可离院。住院患者术后Steward评分>4分

6、方可返回病房。2、患者离院后24小时内不得驾驶机动车和非机动车，不得操作复杂、危险的机器或仪器及从事其他高危作业。3、患者离院后如有不良反应，应及时拨打麻醉科电话，与麻醉医师联系。