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时间:2020-09-06
《压疮风险评估表教学文案.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、科室:床号:姓名:性别:年龄:住院号:入院/转入时间:诊断:评估项目评分计分标准分值评估宣教日期感知能力完全受损1大部分受损2轻度受损3无损害4潮湿程度持续潮湿1常常潮湿2偶尔潮湿3罕见潮湿4活动能力卧床1坐椅子2偶尔步行3经常步行4移动能力完全受限1非常受限2轻微受限3不受限4营养摄入能力非常差1可能不足2充足3丰富4摩擦力剪切力存在问题1潜在问题2不存在问题3总分值措施评估者患者或家属注:1、高位患者评估率100%,根据患者评分采取相应的预防措施;2、Braden评估范围:低位15—18、中危13—14、高危10—12、极危险≤9;3、入院
2、后责任护士进行全身皮肤评估,给于预防压疮的健康教育;4、中危、高危:7天评估一次,极高危每周评估2次,每天进行床头交接班。措施:1、定时翻身、坐位患者每15—30分钟更换体位;2、应用气垫床;3、应用辅料保护;4、床单元整洁无潮湿、无碎屑;5、移动患者时注意避免拖、拉、拽;6、皮肤清洁干燥;7、有效管理大小便失禁;8、悬挂警示标识;9、预防医疗器械损伤皮肤;10、床头交接班;11、健康教育;12、其他。勾股定理及其逆定理专题复习1.以4,5,x为边组成直角三角形,则x应满足()A.B.C.D.2.直角三角形两直角边长的比为4:3,其差为2㎝,则
3、三角形的周长是()A.24㎝B.12㎝C.17㎝D.14㎝3.3个正方形面积如图(3),正方形A的面积为()A.6B.36C.64D.8图(3)A100644.若线段a,b,c组成Rt△,则它们的比为( )A、2∶3∶4B、3∶4∶6
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