口服葡萄糖耐量试验.doc

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1、口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验,用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力,是诊断糖尿病的确诊试验,广泛应用于临床实践中,对于处于其他疾病急性期的患者,可能需要重复进行以明确糖尿病的诊断。口服葡萄糖耐量试验,是指给病人口服75g葡萄糖,然后测其血糖变化,观察病人耐受葡萄糖的能力,是目前公认的诊断糖尿病的金标准,在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时,为明确是否为糖尿病可以采用该试验。目的:测定胰岛细胞功能,确诊糖尿病。原理:正常人进食糖类后血糖会暂时升高,0.5~1小时后升到最高峰,但

2、不超过8.9mmol/L,2小时后回到空腹水平。糖尿病病人及糖耐量异常者则不遵循此规律,出现血糖值升高及节律紊乱。由于该测试是属于口服血糖来增加血糖水平值,当病人已被确诊为糖尿病时不宜做此项试验,所以仅对血糖高于正常值而又未达到诊断糖尿病标准时才进行试验。方法:1.OGTT应在无摄入任何热量8小时后,清晨空腹进行,口服溶于250~300ml水内的无水葡萄糖粉75g或标准馒头2两,如用1分子水葡萄糖则为82.5g。儿童则予每公斤体重1.75g,总量不超过75g。糖水在5分钟之内服完。2.从服糖第一口开始计时,于服糖前

3、和服糖后半小时、1小时、2小时、3小时分别在前臂采血测血糖。3.试验过程中,受试者不喝茶及咖啡,不吸烟,不做剧烈运动,但也无须绝对卧床。4.血标本应尽早送检。5.试验前3天内,每日碳水化合物摄入量不少于150g。临床意义:正常的空腹血糖在3.9~6.1mmol/L(餐后2小时应恢复至空腹血糖水平),空腹血糖达6.1~7.0mmol/L为空腹血糖受损,餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L为糖耐量减低,若空腹血糖高于7.00mmol/L,和/或餐后2小时血糖高于11.10mmol/L即为糖尿病。注意事项:1.非

4、应激状态。2.试验前3天每天摄入足够的碳水化合物200克以上。3.胃肠功能正常,禁食至少10小时。戒烟。4.不应绝对卧床,也不宜剧烈运动。5.务必在上午进行。排除药物影响(如避孕药、利尿剂、苯妥英钠)。

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