几种单抗的用药注意事项.doc

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1、几种单抗使用注意事项药名适应症剂量溶媒滴速预防用药主要不良反应贝伐珠单抗（安维汀）转移性结直肠癌2周方案5mg/kg；3周方案7.5mg/kg0.9%氯化钠注射液（终浓度1.4-16.5mg/ml之间）首次静脉输注时间需持续90分钟；如果第一次输注耐受性良好，则第二次输注时间可缩短到60分钟；如果60分钟耐受性也良好，那么随后的输注时间可为30分钟完成。无特别提醒严重的：胃肠道穿孔、出血（肺出血、鼻出血、咯血）、静脉或动脉血栓栓塞；剂量依赖性：蛋白尿、高血压；常见的：高血压、疲劳/乏力、腹泻腹痛；其他：手术和伤口愈合并发症（建议

2、手术前后停用28天，且伤口完全愈合）、过敏反应曲妥珠单抗（赫赛汀）①HER2过度表达的乳腺癌；②转移性胃癌（HER2过度表达）每周方案：初始负荷剂量4mg/kg，维持剂2mg/kg；3周方案：初始负荷剂量8mg/kg，维持剂6mg/kg；0.9%氯化钠注射液首次静脉输注时间需持续90分钟；如果首次输注耐受性良好，那么随后的输注时间可为30分钟。推荐：预防输注反应给预防给予解热镇痛药（如对乙酰胺氨基酚）和/或抗组胺药物（如苯海拉明）心功能不全、输注相关反应、肺部反应、化疗引起中性粒细胞减少症加重滤泡性非霍奇金淋巴瘤、弥漫大B性非霍

3、奇金淋巴瘤375mg/m2每化疗周期第一天使用在化疗前应用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液（终浓度1mg/ml）必须：输注相关反应、快速肿瘤溶解、乙肝病毒感染、肺部事件；可致一过性低血压，应用前12h及滴注期间停用降压药物利妥昔单抗（美罗华）起始滴注速度为50mg/h，最初60分钟后，可每30分钟增加50mg/h，直至最大滴速400mg/h；以后的滴速开始可为100mg/h，每30分钟增加100mg/h，直至最大滴速400mg/h解热镇痛药（如对乙酰胺氨基酚）或抗组胺药物（如苯海拉明）和糖皮质激素（所用方案不包括糖皮质激素

4、时）西妥昔单抗（爱必妥）转移性结直肠癌每周方案：初始剂量400mg/m2，维持剂量250mg/m2；2周方案：500mg/m20.9%无菌氯化钠注射液初次给药建议滴注时间为120分钟，随后每周给药的滴注时间为60分钟，最大滴注速率不得超过10mg/min建议：伊立替康在本品应用结束后1h后应用首次用药必须预防用抗组胺药和糖皮质激素；建议随后每次治疗也应按上述预防用药十分常见：皮肤反应（痤疮样皮疹、皮肤干燥、脱屑、瘙痒、多毛症或指甲异常）、轻至中度的输液反应、粘膜炎等；常见：头痛、结膜炎、腹泻、恶心呕吐、脱水、低钙血症、食欲减退、

5、体重下降等。