病理科风险防范预案.doc

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1、病理科风险防范预案在病理诊断过程中，错误的诊断可延误病人的治疗，甚至会使患者丧失器官或致残，而导致重大的医疗差错或事故。为规避医疗风险，消除医疗隐患，保证医疗安全，结合本科实际制定病理风险防范预案，具体措施如下：一、加强法律、法规学习，提高安全意识。组织全科人员认真学习职业医师法及医疗事故处理条例等相关法律、法规，从法律层面上重视医疗安全。认真学习院内外有关病理医疗纠纷案例，从中吸取血的教训，提高全员安全意识，让医疗安全工作贯穿始终。二、严格遵守中华医学会编著的《临床技术操作规范-病理学分册》规章制度，加强科室管理，规范医疗行为。三、实行病理诊断报告双人审签制度（其中1名必须

2、是主治医师或以上职称），防止误诊、漏诊，确保医疗安全。四、加强病理医师与临床医师之间的沟通与交流，重视病史、手术所见、X线和其他辅助检查，尤其是术中冰冻，更要密切结合临床，加强与患者之间的沟通，履行告知义务。五、加强标本接收和病理报告核对（尤其姓名、病理号和标本类型等）制度，以免张冠李代，加强病理质量控制和质量保证，保证制片质量。六、冰冻报告实行双人审签制度（2名均为主治医师或以上职称）。对于诊断困难的冰冻切片或是不适应冰冻切片的标本，可出延迟报告，待常规石蜡切片。七、疑难病例实行科内会诊制度，若科内会诊仍有分歧，则建议到上级医院会诊，会诊前不宜出肯定诊断的报告。八、病理诊断

3、报告应按不同情况作出。如材料不充分难以作出肯定诊断，应作有保留的诊断，如考虑为……，可能为……，怀疑为……不除外……，切不可勉强作出诊断。九、落实医疗核心制度，认真执行三级医师负责制，做到层层把关。十、加强业务学习，加强与同行之间的交流，不断提高自身业务素质和病理诊断水平。