《布谷鸟》歌词教学教材.doc

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1、我是森林中的布谷鸟  家住在美丽的半山腰  看太阳落下去又回来世界太多美妙  蝴蝶跳着动人的舞蹈  她的秘密没有人知道  美丽的白云悄悄哭泣那是雨水的味道  清晨的阳光照大地  美丽的天空还有多高  布谷鸟在声声叫唱着动人的歌谣  歌声唱给那悲伤地人把一切都忘掉  要飞到天涯海角  我是勇敢的小鸟  哪里有永恒的微笑  给我温暖的怀抱  春天过去居然是夏天  夏天过去原来是秋天  秋天过去就算是冬天  从来没有烦恼  没有花香也没有树高  也没有迷人的外表  但我会陪你直到老布谷鸟在声声叫  唱着动人的歌谣  歌声

2、唱给那悲伤的人  把一切都忘掉  要飞到天涯海角  我是勇敢的小鸟  哪里有永恒的微笑  给我温暖的怀抱  给我温暖的怀抱  啦啦啦啦啦啦~~~[1]   什么也不会计较  生命的转换在一瞬间  希望的呼喊在天边  布谷鸟在声声叫  唱着动人的歌谣  歌声唱给那悲伤的人  把一切都忘掉  要飞到天涯海角  我是勇敢的小鸟  哪里有永恒的微笑  给我温暖的怀抱  一、患者男,15岁。在春季登山比赛中,突觉鼻痒、胸闷、气促,当即被送往医院。既往曾有类似病史,有食鱼虾过敏史。体格检查:体温36.7℃,脉搏90次/min,

3、呼吸28次/min,血压15.0/10.0kPa(113/75mmHg)。神志清楚,呼吸急促,呼气性呼吸困难,口唇紫绀,胸廓胀满,双肺可听到广泛的哮鸣音,呼气延长,未听到湿性罗音。心音钝,心律规整,心率90次/min。腹软,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:X线胸片示两肺透亮度增加,呈过度充气状态。血常规WBC8.0×109/L,N72%,L21%,E7%。血气分析pH7.35,PaO24.67kPa(35mmHg)。一、(1)诊断:支气管哮喘(中度急性发作)(2)诊断依据:a)病史:既往曾有类似病史,有食鱼虾过

4、敏史b)症状:突觉鼻痒、胸闷、气促,呼气性呼吸困难,口唇紫绀,胸廓胀满c)体征:双肺可听到广泛的哮鸣音,呼气延长d)实验室检查:X线胸片示两肺透亮度增加,呈过度充气状态,PaO2下降,N72%,L21%,E7%增加二、鉴别诊断;①左心衰引起的呼吸困难②慢性阻塞性肺疾病COPD③上气道阻塞④变态反应性支气管肺曲菌病三、进一步检查:①痰液检查②肺功能检查③特异性变应原检查④胸部X线/CT检查四、治疗原则:①查找、确定并远离变应原②药物治疗:抗炎解痉(糖皮质激素,B2受体激动剂,茶碱等)③患者教育与管理二、患者,男性,6

5、9岁。因“慢性咳痰20年,间断胸闷、心悸、双下肢浮肿1年”主诉入院。患者20年前始受凉即咳嗽,晨起白痰。后逐年加重,多次在当地诊为“气管炎”,“消炎”治疗,具体用药不详。一年前始间断双下肢浮肿,活动后胸闷、心悸,常感乏力,腹胀。嗜烟四十年,30支/天。体格检查:脉搏118次/分,呼吸31次/分,粘膜发绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音低,可闻及广泛小水泡音。心律绝对不齐,心音强弱不等,剑下心音强于心尖部心音,肝颈静脉回流征阳性,下肢浮肿。辅助检查:血红蛋白180g/L,胸片:双肺纹理多乱,右下肺动脉扩张≥15mm,肺动脉段

6、明显突出。心电图:肺型P波,电轴右偏,右室肥厚。一、诊断:①慢性肺源性心脏病(失代偿期)②慢性阻塞性肺疾病COPD③右心衰诊断依据:①患者既往有慢性支气管炎,40年吸烟史,30支/天②症状:间断双下肢浮肿,活动后胸闷、心悸,常感乏力,腹胀③体征:粘膜发绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音低,可闻及广泛小水泡音。心律绝对不齐,心音强弱不等,剑下心音强于心尖部心音,肝颈静脉回流征阳性,④实验室检查:脉搏118次/分,呼吸31次/分,血红蛋白180g/L升高。胸片:双肺纹理多乱,右下肺动脉扩张≥15mm,肺动脉段明显突出。心电图:

7、肺型P波,电轴右偏,右室肥厚。二、进一步检查:①血气分析②复查心电图③超声心动图④血液化验三、鉴别诊断:①冠心病②风湿性心脏病③原发性心肌病四、治疗原则:①控制感染(培养+药敏)②控制呼吸衰竭(通畅呼吸道,合理氧疗)③控制心力衰竭(强心,利尿,扩管药)④防治并发症(肺性脑病,酸碱平衡紊乱,心律失常,休克,消化道出血,DIC,血栓形成等)三、患者,男性,70岁。因“反复心前区疼痛2年,加重伴胸闷、大汗5小时”入院。3

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