GCS评分表复习进程.doc

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1、格拉斯哥昏迷量表（GCS）姓名：床号：住院号：科别：检查项目患者反应评分睁眼反应任何刺激不睁眼疼痛刺激时睁眼语言刺激时睁眼自己睁眼1□2□3□4□言语反应无语言难以理解能理解，不连惯对话含糊正常1□2□3□4□5□非偏瘫侧运动反应对任何疼痛无运动反应痛刺激时有伸展反应痛刺激时有屈曲反应痛刺激有逃避反应痛刺激时能拨开医生的手正常（执行指令）1□2□3□4□5□6□评分时间评分分数评分时间评分分数评分时间评分分数评分时间评分分数注：总分15分，8分或以下为昏迷。格拉斯哥昏迷评分（GCS）主要包括三方面的内容，即运动能力、语言能力和睁眼能力。运动能力

2、　　6分按吩咐运动　　5分对疼痛刺激产生定位反应　　4分对疼痛刺激产生屈曲反应　　3分异常屈曲（去皮层状态）　　2分异常伸展（去脑状态）　　1分无反应语言能力　　5分正常交谈　　4分胡言乱语　　3分只能说出单词（不适当的）　　2分只能发音　　1分不能发音睁眼能力　　4分自发睁眼　　3分能通过语言吩咐睁眼　　2分通过疼痛刺激睁眼　　1分不能睁眼昏迷程度判定　　昏迷程度以三者分数相加来评估，得分值越高，提示意识状态越好，格拉斯哥昏迷评分法（GCS）来判断病人的意识情况，比较客观。格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分，表示意识清楚；12-14分为轻度意识

3、障碍；9-11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。　　概念　　昏迷指数，是医学上评估病人昏迷程度的指标，现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数（GCS,GlasgowComaScale）。此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授GrahamTeasdale与BryanJ.Jennett在1974年所发表。　　评估方法　　格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分

4、数加总即为昏迷指数。睁眼反应（E,Eyeopening）　　4分：自然睁眼（spontaneous）　　3分：呼唤会睁眼（tospeech）　　2分：有刺激或痛楚会睁眼（topain）　　1分：对于刺激无反应（none）　　C分：肿到睁不开语言反应（V,Verbalresponse）　　5分：说话有条理（oriented）。　　4分：可应答，但有答非所问的情形（confused）。　　3分：可说出单字（inappropriatewords）。　　2分：可发出声音（unintelligiblesounds）。　　1分：无任何反应（none）。　　

5、T分：插管或气切无法正常发声肢体运动（M,Motorresponse）　　6分：可依指令动作（obeycommands）。　　5分：施以刺激时，可定位出疼痛位置（localize）。　　4分：对疼痛刺激有反应，肢体会回缩（withdrawal）。　　3分：对疼痛刺激有反应，肢体会弯曲（decorticateflexion）。　　2分：对疼痛刺激有反应，肢体会伸直（decerebrateextension）。　　1分：无任何反应（noresponse）。　　昏迷程度　　昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，得分值越高，提示意识状态越好，14分以

6、上属于正常状态，7分以下为昏迷，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分，3分多提示脑死亡或预后极差。　　轻度昏迷：13分到14分。　　中度昏迷：9分到12分。　　重度昏迷：3分到8分。传承中华文化，共筑精神家园中华优秀传统文化是我们华夏儿女的根，滋养着民族之魂，引领我们千千万万华夏儿女在五千年的历史中应对各种挑战、天灾人祸以及外来侵略，适应形势的各种变化，创造了中华民族特有的物质使文明和精神文明，也出现了无数伟大的人物。今日的中国已经成为世界人口最多，正在实现民族复兴的中国梦在社会主义大国。21世纪实现民族复兴的中国梦的社会主义大国。21世纪头一个十年

7、，我国GDP“赶日超美”，在国际上的地位逐步提升。今日的中国是东方雄狮，是初升之日。是腾飞的巨龙!以势不可挡的姿态，在世界的舞台上展示千年文明古国的大国风范。“中华者，中国也。亲被王教，自属中国，衣冠威仪，习俗孝悌，居身礼仪，故谓之中华。”中华民族广博深厚的精神是我们民族世世代代生存繁洐发展的思想基础，是我们民族的精神支柱，维系全体人民的精神纽带，具有强大生命力的宝贵精神财富。中华民族精神的核心是深厚的爱国主义情感。正在这种情感上近代历经磨难的中国至今仍屹立在东方，而不是消逝在历史长河中。历代以来，中华民族涌现了一大批具有浓厚爱国主义情怀的仁人

8、志士。宋代“精忠报国”的岳飞，“先天下之忧而忧，后天下之乐尔乐”的范仲淹;明代抗击倭寇的戚继光;清代从荷兰殖民地者中誓死守卫，和敌人同归于尽的邓世昌;