寄生虫病(肠虫病)ppt课件.ppt

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1、寄生虫病袁安波江门市中心医院儿科蛔虫病概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防概述蛔虫称似蛔线虫(ascarislmnbricoideslinnaeus)，简称蛔虫，成虫寄生于小肠，引起蛔虫病(ascariasis)。幼虫在体内移行引起内脏移行症(viscerallarvamigrans)或眼幼虫移行症(ocularlarvamigrans)。雌雄异体蛔虫病概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防病因及流行病学成虫寄生小肠，虫卵随粪便排出体外。吞食虫卵后，胚幼穿人肠壁随静脉入肺泡，沿支气管、气管到咽部，被吞咽至小肠发育

2、为成虫。蛔虫钻人开口于肠壁的各种管道，引起胆道蛔虫症、肠梗阻，阻塞气管、支气管造成死亡。蛔虫病概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防临床表现幼虫移行引起的症状：①蛔幼性肺炎或蛔虫性嗜酸性细胞性肺炎（Loffler综合征）咳嗽、血丝痰或哮喘样症状，血嗜酸性粒细胞细胞增多，体征轻微。X线胸片见肺部点状、片状或絮状阴影。②严重感染时，引起脑膜炎、癫痫、肝大、视网膜炎等。临床表现成虫引起的症状：轻者无症状，大量蛔虫感染可引起食欲不振，异食癖；腹痛(反复发作脐周围疼痛）；烦躁易惊或萎靡、磨牙；虫体的异种蛋白可引起荨麻疹、哮喘

3、等。感染严重者可造成营养不良，生长发育落后。临床表现并发症（蛔虫有游走钻孔的习性）(1)胆道蛔虫症（biliaryascariasis)(2)蛔虫性肠梗阻:多见于10岁以下的儿童（3）蛔虫性阑尾炎(4)肠穿孔及腹膜炎胆道蛔虫病蛔虫性肠梗阻立位卧位蛔虫病概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防诊断临床症状和体征有排蛔虫或呕吐蛔虫史粪便涂片查到蛔虫卵即可确诊血中嗜酸性粒细胞增高，有助于诊断蛔虫病概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防治疗驱虫治疗：①甲苯咪唑(mebendazole)：>2岁驱蛔每次100mg，每日2次，或

4、每日200mg顿服，连服3日。②枸橼酸哌嗪(piperazinecitrate)：剂量150mg／kg.d，睡前顿服，连服2日。③左旋咪唑(1evamisole)：2mg～3mg／kg，睡前1次顿服或空腹顿服。④阿苯达唑（albendazole）：>2岁驱蛔虫剂量400mg，睡前1次顿服。（2岁以下禁用）治疗并发症治疗：①胆道蛔虫症:治疗原则首先解痉止痛、驱虫、控制感染及纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。然后驱虫治疗，无效者，手术治疗。②蛔虫性肠梗阻:不完全性梗阻采用禁食、胃肠减压、输液、解痉、止痛等处理，缓解后予驱虫

5、治疗。完全性梗阻者，手术治疗。③蛔虫性阑尾炎或腹膜炎:手术治疗。蛔虫病概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防预防注意饮食和个人卫生。给易感人群投药降低感染。粪便管理，使其无害化处理。污水处理。蛲虫病概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防概述蛲虫又称蠕形住肠线虫(enterobiusvermicularis)。蛲虫病(enterobiasis)是蛲虫寄生于小肠末端、盲肠和结肠引起的一种常见寄生虫病，幼儿期多见，临床上以夜间会阴部和肛门附近瘙痒为主要特征。蛲虫病概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防病因及流行病学成虫细

6、小，寄生盲肠、结肠及回肠下段，当人睡时，雌虫从肛门爬出大量排卵，多数死亡，少数再进入肛门、阴道、尿道等处，引起异位损害。蛲虫患者是唯一的传染源，虫卵污染手指形成自身感染，虫卵散落在衣裤、被褥或玩具、食物上，经吞食或空气吸入等方式传播。蛲虫病概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防临床表现多数无症状局部症状：肛周、会阴皮肤搔痒。全身症状：①胃肠激惹：②神经系统：夜睡不安③异位寄生：蛲虫病概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防诊断临床症状检出虫卵或成虫以确定诊断，多次检查可提高阳性率。注意：粪便直接涂片法不易检出虫卵，必

7、须从肛门周围皮肤皱襞处直接采集标本。蛲虫病概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防治疗驱虫治疗：①恩波维铵（pryviniumembonate）：5mg/kg（最大量0.25g），睡前1次顿服，2周～3周后重复治疗1次。②噻嘧啶(pyrantelpamoate)：11mg／kg(最大量1g)，睡前1次顿服，2周后重复1次。③甲苯咪唑：剂量和用法与驱蛔虫治疗相同，2周后重复1次。治疗局部用药：睡前清洗会阴和肛周，局部涂擦蛲虫软膏(含百部浸膏30％、龙胆紫0.2％)；或用噻嘧啶栓剂塞肛，连用3日～5日。蛲虫病概述病因及流

8、行病学临床表现诊断治疗预防预防饭前便后洗手。纠正吮手指习惯，勤剪指甲。婴幼儿尽早穿满裆裤。玩具、用具、被褥常清洗和消毒。钩虫病概述病因及流行病学临床表现诊断治疗预防概述钩虫病(ancylostomiasis)寄生于小肠华北、华东以十二指肠钩虫感染为主。华南及西南地区以美洲钩虫为主。轻者无症状，但粪便有虫卵，称为钩虫感染（hookworminfection）。