胎位不正纠正.doc

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1、胎位不正的科学解释孕妇妊娠满30周以后，胎儿在体内的位置如果不正常，则可以称为胎位不正。发生胎位不正的孕妇多是腹壁松弛和经产妇。在医学上，枕前位为正常胎位，这时胎儿是背朝前胸朝后，两手交叉于胸前，两腿盘曲，头俯曲，枕部最低。胎位不正则包含枕后位、颜面位、臀位、横位、额位等。其中又以臀位最多见，而横位则是最危害母子安全的位置。由于胎位不正给孕妇的分娩会带来不同程度的危险，所以在孕期早早纠正胎位，对预防难产有很重要的意义。造成胎位不正的原因胎位不正的产生主要与以下因素有关：胎儿妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子

2、宫内胎盘大小与着床的位置、多胎次经产妇松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤或子宫先天性发育异常等。 (1)羊水过多、经产妇腹壁松弛等，使胎儿在宫腔内的活动范围过大。(2)子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等，使胎儿在宫腔内的活动范围过小。(3)骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等，使胎头衔接受阻。胎位不正的种类通常状况下胎儿都是头朝下，直到头位出世，这就是正常分娩。如果胎儿的其他部位在最下面,就称为胎位不正。　　常见的胎位不正有三种：臀位、横位和斜位。　　臀位　　臀部无法充满准妈妈的骨盆

3、，容易导致胎膜早破，造成脐带脱垂或分娩时的出头困难。而且，当宝宝的臀部娩出后，头部还滞留在产道时，容易发生缺氧现象，甚至死亡。　　横位　　宝宝无法正常分娩。横位分娩时如未及时处理，会导致脐带脱垂，胎死宫内，甚至有子宫破裂的危险。　　斜位　　胎儿的肩部位朝向产道，发生率较少，但危险性并不小。如何纠正胎位不正　　胎位不正的最佳纠正时间　　妊娠28周后经腹部、阴道、B超检查可检查是否为异常胎位。妊娠28周以前，由于羊水相对较多，胎宝宝又比较小，在子宫内活动范围较大，所以位置不容易固定。妊娠32周以后，宝宝生长迅速

4、，羊水相对减少，此时胎宝宝的姿势和位置相对固定。所以在孕32周以后，如果宝宝还是“胎位不正”就基本上等于确定了，当然也不排除极少数胎宝宝来个“意外之举”。所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30-32周之间。女人，在怀孕期间身体会发生一系列变化，应对这些变化，孕妇要合理的安排工作与休息，注意营养的补充，为了宝宝的健康，准妈妈要了解更多。　　常用的胎位矫正方法　　胸膝卧位：　　1.孕妈妈跪在床上，采取跪伏姿势，两手贴住床面，双腿分开与肩同宽。　　2.胸与肩尽量贴近床面，脸偏向一侧。3.双膝弯曲，大腿与地面垂直。

5、维持此姿势约两分钟，慢慢适应后可逐渐增加至5—10分钟，每日做两至三次。　　Tip：这个动作只适用于孕30—34周的准妈妈调整胎位。　　在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可。因为胎儿相对子宫来说还小，且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位。做这个动作之前最好征求医生的意见，每次要先解小便、松解裤带。　　艾灸至阴穴：　　1.取平卧或取坐位，解松裤带，用艾卷炙双侧至阴穴(小足趾外侧)，也可用激光照射至阴穴。　　2.每日艾炙1—2次，每次15分钟。　　3.当出现胎动时，立即取胸膝卧位，有利转

6、胎。　　Tip：同样，这个动作也只适用于孕30—34周周之前的准妈妈调整胎位。每次持续时间不可过长，做这个动作的频率也不要过高。连续做l周，如果胎动增多不明显，表示该法无效。注意艾卷离皮肤不要太近，以免烧伤皮肤。　　外倒转术：　　1.用手在腹壁上摸到胎儿的头、臀。　　2.把臀部推上去，再把胎儿的头慢慢转到骨盆腔里。　　3.然后用布将腹部包裹起来，维持头位。　　Tip：这种治疗必须由医生来做，如果自己乱来，弄不好，会导致脐带缠在胎儿脖子上或发生胎儿早剥。假如胎儿的臀、足已经伸入小骨盆，倒转困难，或者在倒转时胎

7、心有变化，就不能勉强，那只好让这“固执”的孩子立着生了。　　特别提示：　　准妈妈在进行胎位纠正的同时，一定要切记以下几点注意事项：　a.校正胎位一定要在医生的指导下进行，不能自作主张，擅自延长动作的时间和次数不但对调整胎位没有好处，而且有可能会危害到胎儿和自己的健康。　　b.进行胎儿校正一段时间后，一定要及时到医院进行检查，随时观察胎位的变化。　　c.妊娠超过34周的准妈妈要慎用校正胎位的方法。　　d.在进行胎位校正的动作时，一定要有家人或保姆在场，以便出现不适或意外时有人帮忙。e.准妈妈要保持舒畅的心情，

8、胎位不正并不会影响胎儿的健康，应该抱着积极的态度等待分娩。持续性胎位不正怎么办一、执行人工外转胎位。执行人工外转胎位时，通常会给予子宫放松的药物，以有经验的医师执行时约有六成的成功率，但是若曾经有前次剖腹产之孕妇则不建议执行外转胎位术，此外，羊水量必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中，而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。　二、阴道生产的注意事项　当外转术失败或不适宜执行的胎位不正孕妇，