口腔粘膜常见病的预防和治疗ppt课件.ppt

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1、口腔常见粘膜病的预防和治疗定义：口腔粘膜病是指发生在口腔粘膜及软组织上的类型各异、种类众多的疾病总称。包括：1口腔粘膜本身固有的疾病（复发性口疮）2口腔粘膜与皮肤疾病共同的表现（扁平苔藓）3全身性或系统性疾病的口腔表征（血液病）4合并起源于外胚层和中胚层的疾病（白塞病）大众：了解病因，避免可控制的诱发因素；养成良好生活习惯；能够通过自查对疾病早发现、早就诊；配合治疗。医生：正确诊断、治疗，特别对口腔癌前病变和早期口腔癌的处理。1复发性阿弗他溃疡2单纯疱疹3球菌性口炎4口腔念珠菌病5口腔扁平苔藓6口腔白

2、斑7地图舌8沟纹舌9迷脂症复发性阿弗他溃疡病因：多种因素共同作用的结果1免疫因素2遗传因素3系统性疾病因素4感染因素5环境因素6其他因素溃疡：粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，因其表层坏死脱落而形成凹陷。糜烂：粘膜的表浅缺损，为上皮部分损伤，不损伤基底细胞层。临床表现：1灼痛感2发病初为局灶性充血水肿，呈小红、白点，后形成2-4mm圆或椭圆溃疡，周界清楚，孤立散在“黄、红、凹、痛”3好发于角化程度差的区域4自限性、复发性发作期(前驱期、溃疡期）—愈合期—间歇期预防：摸索复发规律，寻找并避免、减少诱发因素

3、。调节生活节律、情绪，均衡饮食，少吃刺激食物。增强免疫力，积极治疗全身疾病。治疗：1全身治疗——对因治疗、减少复发，争取缓解免疫调节剂、维生素、微量元素、中医药2局部治疗——消炎、止痛、防止继发感染、促进愈合消炎：片剂、散剂、喷剂、膜剂、漱口剂止痛：饭前涂稀释的麻药重型、顽固性：封闭、理疗单纯疱疹病因：单纯疱疹病毒感染诱因：感冒、月经期、情绪、局部机械损伤、阳光等临床表现：原发性（<6岁，6月-2岁）前驱期（接触史，发热、头痛、烦躁等，口腔粘膜充血水肿）水疱期（成簇针头大小水疱，壁薄、透明）糜烂期（溃疡融合

4、成大面积糜烂）愈合期（自限性）复发性（成人/唇部）1以起疱开始2位置固定与复发性阿弗他溃疡的鉴别诊断：1病因（感染/以免疫为主的多因素）2发作部位（遍及口腔粘膜各处/无角化粘膜）3溃疡形态（大片糜烂/散在孤立)4发疱期5全身损害与手足口病的鉴别预防：隔离传染源避免诱发因素治疗：1全身抗病毒药物（阿昔洛韦、利巴韦林、干扰素）免疫调节剂、抗炎药物、中医药早期：抗病毒口服液、板蓝根；中期：口炎宁颗粒局部漱口水（氯己定、多贝尔、利凡诺）、药膏（阿昔洛韦软膏、酞丁胺软膏）含片（溶菌酶、华素片）物理疗法（激光）对症支持

5、治疗卧床、体液平衡、退热、止痛球菌性口炎可发生于口腔粘膜任何部位，粘膜充血，覆灰白、黄褐假膜，较厚且突出粘膜表面，致密光滑，擦去后遗留糜烂面，周围有明显炎症反应区，唾液多，口臭。特征：形成假膜损害又称膜性口炎病因：细菌感染（金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等）预防：身体衰弱和发生其他口炎时，特别注意口腔卫生，正确使用漱口水。治疗：1全身抗生素（细菌培养+药敏实验）维生素（VitB、VitC）中成药清热解毒2局部漱口液治疗口腔溃疡的喷剂、散剂、含片3支持治疗口腔念珠菌病病因：念珠菌感染（

6、白色念珠菌、热带念珠菌、高里念珠菌）特性：喜酸恶碱条件致病菌1念珠菌的毒力2宿主防御功能和易感因素免疫功能、维生素微量元素、葡萄糖含量、机械屏障、细胞因子3医源因素抗生素、激素使用不当临床表现：念珠菌性口炎急性假膜型急性红斑型慢性红斑型慢性增殖型念珠菌性唇炎念珠菌口角炎慢性粘膜皮肤念珠菌病急性假膜型婴儿、衰弱病人充血粘膜上出现散在白点，微突起，融合成片急性红斑型大量使用抗生素、消耗性疾病外形弥散的红斑，舌慢性红斑型戴义齿中老年粘膜亮红色水肿、或有黄白色斑点，上腭慢性增殖型白色角质斑块，念珠菌性白斑口角内侧三

7、角区——结节状、颗粒状预防：1禁止滥用抗生素2避免产房交叉感染，婴幼儿哺乳用具高温消毒、干燥3儿童改正舔唇吮舌习惯4老年人义齿的恰当修复和清洁治疗：1局部2%-4%碳酸氢钠溶液5-10万U/ml制霉菌素溶液0.2%氯己定华素片中成药（西瓜霜、冰硼散）2全身抗真菌药免疫增强剂3手术（异常增生）口腔扁平苔藓病因：不明1心理因素2内分泌因素3免疫因素4感染因素5微循环障碍因素6遗传因素7全身疾病临床表现：1发生于口腔粘膜任何部位（颊），多左右对称。2自感粘膜粗糙、烧灼感、口干、遇辛辣食物灼痛。3主要病损为白色、灰

8、白色小丘疹组成各种花纹，充血糜烂、萎缩、水疱。皮肤损害为紫红色扁平丘疹。指（趾）甲病损。预防：1调整精神状态、睡眠、月经状况等2纠正全身疾病3去除局部刺激因素：清除牙石治疗：1全身1）免疫调节剂（转移因子）、免疫抑制剂（激素、羟氯喹）2）中医中药3）维生素、微量元素2局部1）鱼肝油、维A酸软膏2）糜烂区治疗溃疡的喷剂、含漱剂3）严重基底部激素注射口腔白斑病因：1吸烟、喜食过烫和酸辣、嚼槟榔2念珠菌感染3全身因素（