侧方加压技术ppt课件.ppt

《侧方加压技术ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、侧方加压技术（coldlateralcompaction）牙体牙髓科LOGO学习目标掌握根管充填的目的1掌握冷测压技术，牢记关键技术要点2内容提要1.复习根管治疗的思路2.根管充填冷侧压技术3.根管充填小结根管治疗（RCT）根管治疗成功的关键：彻底清除感染（清创过程根管预备）严密封闭根管系统根尖向侧向冠向阻断再感染途径根管充填的时机根据主观症状和客观检查主观：患者无不适及疼痛客观:牙龈无红肿，叩诊、扪诊无疼痛。根管内无渗出物、无异味。根管充填材料与器械牙胶为主，根管封闭剂（根充糊剂)为辅牙胶尖的规格ISO标准：0.02锥度，从15#到140#ISO标准20号牙胶尖，黄颜色，尖端直径

2、为0.20mm。从左向右依次为02、04、06锥度。ISO标准25号牙胶尖，红颜色，尖端直径为0.25mm。从左向右依次为02、04、06锥度。侧压器ISO标准锥度：0.02尖端直径：0.15mm~0.40mm侧压器的选择要求侧方加压器可顺利到达WL而不接触根管壁根管充填的步骤确定主牙胶尖1拍摄X线片，评价根充效果8调根管封闭剂（根充糊剂）2干燥根管3涂抹根管封闭剂4放置主牙胶尖5侧压充填辅尖6冠部封闭71、选择确定主牙胶尖根据工作长度，选择主牙胶尖，试主尖：应达到工作长度，并有卡住的感觉（tugback）确定主牙胶尖消毒（75%酒精、次氯酸钠）试主牙胶尖conefit主牙胶尖未到工

3、作长度主牙胶尖较粗；须另行选用。主牙胶尖超过工作长度主牙胶尖较细，可另行选用或剪去尖端再试。完成主牙胶尖的确认后拍X线片检查2.调根管封闭剂（根充糊剂）器械：调刀，玻璃板调制标准：糊状，可拉丝3.干燥根管次氯酸钠或双氧水冲洗棉捻或纸尖干燥4.涂抹根管封闭剂工具:螺旋输送器，目标：均匀覆盖根管壁，不要超出根尖孔螺旋充填器正确的使用：螺旋充填器固定在距根尖孔4-5mm位置，进行旋转输送。然后用牙胶尖或锉做全长轻轻提拉，再使用螺旋充填器进行输送，保证根尖下端的填充5.放置主牙胶尖尖端蘸少许糊剂主牙胶尖应缓慢提拉插入至WL，避免将糊剂推出根尖孔6.充填辅牙胶尖标记侧压器工作长度：第一次侧压进

4、入根管内的深度应为：工作长度-1mm侧方加压，停留片刻贴壁缓慢撤出（避免带出牙胶尖）金属器械取出时牙胶尖有回弹，如果辅牙胶尖放置时间过长，不能到达侧方加压位置，可能造成中间空隙。可在牙胶尖上蘸一些糊剂送入。关键是迅速插入辅牙胶尖。插入相应型号副尖到达侧压器进入的深度依次用侧压器进行侧压，并插入相同的副尖直至侧压器只能进入根管口下2~3mm7.冠部封闭齐根管口或根管口下方1~2mm切断牙胶尖水门汀充填器或垂直加压器压实根管口牙胶。优点：封闭冠，预防牙冠方的的细菌感染。酒精棉擦干净髓腔树脂或暂封充填窝洞冷侧压根管充填回顾冷侧压根管充填示意图拍X线片拍X线片检查根管充填情况在x线片上判断根

5、管充填的下列情况恰填超填欠填恰填：恰好严密填满根管，距根尖端0.5mm~2mm充填物根尖方无X线透射根管影像根充物恰达根尖狭窄部理想根管充填的标准：致密的三维充填维持根管自然形态小结冷侧压根管充填技术的关键步骤：选择适宜的主尖，第一支侧压器侧压深度为工作长度-1mm，副尖逐个填入至侧压器进入为根管口以下3mm，平齐根管口烫断牙胶，压实。考题谢谢！