中医助理医师考试超强总结中医内科学.doc

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1、中医助理医师超强总结中医内科学　　一、感冒　　风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒－荆防达表汤或荆防败毒散加减。　　风热感冒：辛凉解表、宣肺清热－银翘散或葱豉桔梗汤加减。　　暑湿感冒：清暑祛湿解表－新加香薷饮　　气虚感冒：益气解表－参苏饮　　阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤　　二、咳嗽　　风寒袭肺证：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止咳散　　风热犯肺证：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮　　风燥伤肺证：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤　　痰湿蕴肺健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤　　痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤　　肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－加减泻白散合黛蛤散　　肺阴亏耗：滋阴润肺

2、、止咳化痰－沙参麦冬汤　　三、哮证发　　作期　　1）寒哮：宣肺散寒，化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤。　　2）热哮：清热宣肺，化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤加减。　　寒包热哮证：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。　　风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘。－三子养亲汤加味。　　虚哮证：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤加减。　　肺脾气虚证：健脾益气，补土生金－六君子汤加减。　　肺肾两虚证：补肺益肾。－生脉地黄汤合金水六君煎加减。　　缓解期　　1）肺虚证：补肺固卫－玉屏风散　　2）睥虚证：健脾化痰－六君子汤　　3）肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸或七味都气丸　　四、喘证　　风

3、寒壅肺证：宣肺散寒。－麻黄汤合华盖散加减。　　表寒肺热证：解表清里，化痰平喘。－麻杏石甘汤加减。　　痰热郁肺证：清热化痰，宣肺平喘。－桑白皮汤加减。　　痰浊阻肺证：祛痰降逆，宣肺平喘。－二陈汤合三子养亲汤加减。　　肺气郁痹证：开郁降气平喘。－五磨饮子加减。　　虚喘　　1）肺虚：补肺益气养阴－补肺汤合玉屏风散或合生脉散　　2）肾虚：补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚－七味都气丸合生脉散　　五、肺痈　　初期：疏风散热，清肺化痰－银翘散　　成痈期：清肺解毒，化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散　　溃脓期：排脓解毒－加味桔梗汤　　恢复期：清养补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减　　

4、六、心悸　　1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸　　2）心血不足：补血养心、益气安神－归脾汤　　3）心阳不振：温补心阳、安神定悸－桂甘龙牡汤　　4）水饮凌心：振奋心阳、化气利水、宁心安神－苓桂术甘汤　　5）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王补心丹或朱砂安神丸　　6）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。　　七、胸痹1、心血瘀阻证：活血化瘀，通脉止痛。－血府逐瘀汤加减。　　2、气滞心胸证：疏肝理气，活血通络。－柴胡疏肝散加减。　　3、痰浊闭阻证：通阳泄浊，豁痰宣痹。－瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。　　4、寒凝心脉证：辛温散寒，宣通心阳。－枳实薤

5、白桂枝汤合当归四逆汤加减。　　5、气阴两虚证：益气养阴，活血通脉。－生脉散合人参养荣汤加减。　　6、心肾阴虚证：滋阴清火，养心和络。－天王补心丹合炙甘草汤加减。　　7、心肾阳虚证：温补阳气，振奋心阳。－参附汤合右归饮加减。　　八、不寐　　1、肝火扰心证：疏肝泻火，镇心安神。－龙胆泻肝汤加减。　　2、痰热扰心证：清化痰热，和中安神。－黄连温胆汤加减。　　3、心脾两虚证：补益心脾，养血安神。－归脾汤加减。　　4、心肾不交证：滋阴降火，交通心肾。－六味地黄丸合交泰丸加减。　　5、心胆气虚证：益气镇惊，安神定志。－安神定志丸合酸枣仁汤加减。　　九、癫狂　　1.癫证　　1、痰气郁结

6、证：理气解郁，化痰醒神。－逍遥散合顺气导痰汤加减。　　2、心脾两虚证：健脾益气，养心安神。－养心汤合越鞠丸加减。　　2.狂证1、痰火扰神证：清心泻火，涤痰醒神。－生铁落饮加减。　　2、火盛阴伤证：育阴潜阳，交通心肾。－二阴煎合琥珀养心丹加减。　　十、痫证　　1、风痰闭阻证：涤痰熄风，开窍定痫。－定痫丸加减。　　2、痰火扰神证：清热泻火，化痰开窍。－龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。　　3、瘀阻脑络证：活血化瘀，熄风通络。－通窍活血汤加减。　　4、心脾两虚证：补益气血，健脾宁心。－六君子汤合归脾汤加减。　　5、心肾亏虚证：补益心肾，潜阳安神。－左归丸合天王补心丹加减。　　十一、胃痛　

7、　1.寒邪客胃证：：温胃散寒，行气止痛。-香苏散合良附丸加减。　　2.饮食伤胃证：消食导滞，和胃止痛。-保和丸加减。　　3.肝气犯胃证：疏肝解郁，理气止痛。-柴胡疏肝散加减。　　4.湿热中阻证：清化湿热，理气和胃。-清中汤加减。　　5.瘀血停胃证：化瘀通络，理气和胃。-失笑散合丹参饮加减。　　6.胃阴亏耗证：养阴益胃，和中止痛。-一贯煎合芍药甘草汤加减。　　7.脾胃虚寒证：温中健脾，和胃止痛。-黄芪建中汤加减　　十二、呕吐　　1.外邪犯胃证：疏邪解表，化浊和中。-藿香正气散加减。　　2.食滞内停证：消食化滞，和胃降逆。-保和丸