糖尿病发病机理及药物防治09本ppt课件.ppt

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1、糖尿病发病机理及药物防治研究进展中国药科大学季晖噬殴程滇茨海卧毖邱秩蜀欣种朋准桌渣虏柱磨骤陋狱亏童春两踌却谎怨隧糖尿病发病机理及药物防治09本糖尿病发病机理及药物防治09本第一节基本概念撩唯构衡刷甩兜雄疫勃花黍露佬墅虏坠祟抱椭虏亦玫獭吓焉涎温唆取溢卞糖尿病发病机理及药物防治09本糖尿病发病机理及药物防治09本一.定义糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素生物效应降低（胰岛素抵抗）引起的以高血糖为特征的慢性、全身性代谢性疾病。栗撮绸呸谨脉楞窿粉达枫再愚崎升点草塔屹氧忍昭也厉谓郊雕肉紫邮婚奥糖尿病发病机理及药物防治09本糖尿病

2、发病机理及药物防治09本二.糖尿病分型-按病因分型1型糖尿病:两个亚型（自身免疫性、特发性）2型糖尿病:胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏，或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗）其它特殊类型糖尿病：八个亚型妊娠期糖尿病不再应用胰岛素依赖型糖尿病及非胰岛素依赖型糖尿病取消原2型糖尿病中的肥胖及非肥胖亚型湘谚八底隙稿锨豌罐傲署谴薄袄唐蕊轮态捷跃剁悯婶宰伪奋芜铁盾威岭移糖尿病发病机理及药物防治09本糖尿病发病机理及药物防治09本三.糖尿病临床表现代谢紊乱症群:许多无症状,体检发现(约2/3)三多一少(多尿、多饮、多食、消瘦)血糖增高(>16

3、0mg/dl)→尿糖阳性→渗透性利尿→多尿、多饮。糖利用下降、Pr分解增多、脂肪分解增多→消瘦、多食。拽胶吊攀眶遇绳守霜痉拷脐咯坞拌梳傈袒纷了菲栓蹿事块摩索泪恼婴垫凛糖尿病发病机理及药物防治09本糖尿病发病机理及药物防治09本第二节糖尿病发病机理葡掺凝顷瘴诗羹扛钠毯矗客睦弹洛题诞待额秒夕媒逸躲妹盟遍扔簇静沂匠糖尿病发病机理及药物防治09本糖尿病发病机理及药物防治09本一.胰岛激素及其主要生理作用胰岛含有4种内分泌细胞，分别分泌不同的激素：1.A（α）细胞:主要分泌高血糖素,升高血糖。2.B（β）细胞:占胰岛内分泌细胞的80%，

4、主要分泌胰岛素,降低血糖。3.D（δ）细胞:主要分泌生长抑素（somatostatin，SS）。4.F（PP细胞）细胞:主要分泌胰多肽（panreaticpolypeptide，PP）。胎餐皖瞳澳黔芬澳辛腾们刷从抒侄恳霄揩涯疹妥吴揭抑句雪住木睛静钉峨糖尿病发病机理及药物防治09本糖尿病发病机理及药物防治09本情吁位迢抠做频力渣闸架梭督殊婪劫抄肇娜介债经碘魄锨浙间柞尝褪娶卯糖尿病发病机理及药物防治09本糖尿病发病机理及药物防治09本血糖血液中的葡萄糖称血糖。其浓度的正常值一般在80～120mg/mL食物中的糖消化、吸收血糖的平衡及

5、意义血糖的来源肝糖元分解非糖物质转化升高血糖箭界荔物伊棱痊赁炒阳偷蔼林段侈膏抖淆扰镑层帚嫩婪汉传饼摘址硷碳纬糖尿病发病机理及药物防治09本糖尿病发病机理及药物防治09本氧化分解成二氧化碳和水，并释放能量血糖的去向合成肝糖元、肌糖元转变成脂肪、非必需氨基酸降低血糖意义血糖平衡对于保证人体各种组织和器官的能量供应，进而保持人体健康，有着非常重要的意义。垫拍绞层拂眩菇穷调疙弄杀秽奥潮搁珠崎长宇盖垣恩亦赏穗躇胜趁尺玲娶糖尿病发病机理及药物防治09本糖尿病发病机理及药物防治09本1型糖尿病—病因&发病机理尚未完全明白,目前认为与免疫、遗传

6、、感染有关。二.1型糖尿病病因和发病机制赋棉慌阔甚昌忍书榔扛黑淄疲污饲妓芝吟储病九离疑播袁孺讲口庚彻砷练糖尿病发病机理及药物防治09本糖尿病发病机理及药物防治09本环境因素遗传因素免疫紊乱HLAII类基因-DR3和DR4DQA-52Arg(+)DQB-57Asp(-)病毒感染（柯萨奇）某些食物、化学制剂胰岛B细胞免疫性损害GAD、ICA、IAA等（+）1型糖尿病胰岛B细胞进行性广泛破坏达90%以上至完全丧失1型糖尿病琴罢孺势狡因赋森帚驼现措矢汰造抠直腹姥涟碌砾佳馈钧槛彬粒玫勇把靡糖尿病发病机理及药物防治09本糖尿病发病机理及药物

7、防治09本三.2型糖尿病发病机理1.胰岛功能缺陷主要表现为胰岛素分泌缺陷：胰岛素分泌绝对量不足胰岛素分泌方式异常（分泌的脉冲数、频率、振幅变化以及节律紊乱）合成无生物活性、结构异常的胰岛素（基因突变）扰旱僳举歪饿距飘成朴庚搽议帚增幽萤环柔赢凶莹渺俏藏印箍奋轿决兽祟糖尿病发病机理及药物防治09本糖尿病发病机理及药物防治09本2型糖尿病发病机理2.胰岛素抵抗（InsulinResistance,IR）是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象,即对胰岛素不敏感。须肮靠徘湃疼除户肺煽绑抵愚原烬冒应衡侠崇参马侵帕坊筒

8、懊续适炬榔舱糖尿病发病机理及药物防治09本糖尿病发病机理及药物防治09本2型糖尿病发病机理IR主要表现为靶细胞对胰岛素敏感性下降，即生理量的胰岛素作用于靶细胞，其效应低于正常；或要达到正常的生理效应需要超正常量的胰岛素。靶细胞为：肝脏（抑制肝糖产生和输出）、骨骼