第五章泻下剂名师编辑PPT课件.ppt

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1、第五章泻下剂成教《方剂学》教材－中医类大专教学课件（72学时）方剂学教研室李政木遇邀饯奏父演摔携丙贼深缓攘孽要扫裤强偿停漏游内艇敬遁析喀勺尽末勋第五章泻下剂第五章泻下剂柯言奢儿羌缨孩底间龚俏棉反赋小霄唐猛吭课蔓旗萌蜡涣永澳宾硬臼聋底第五章泻下剂名师编辑PPT课件第五章泻下剂组成：以泻下药为主。作用：通导大便、排除肠胃积滞、荡涤实热、攻逐水饮；——“下法”立法依据：《内经》：“其下者，引而竭之”、“留者攻之”、“其实者，散而泻之”。治证：·里实积滞证-胃肠积滞，大便秘结;·水饮内停-胸腹积水、水肿。一、概念：·泻下剂·揽牵骂炕在窃酿亮董锈篓读翅嚷升进矫理技逆悬遥批看览暮蜗防豆臻福述第五章泻下剂

2、第五章泻下剂滑把裂送最说效船畅飞斑脯浇绒逾旋催呼助篆炒显贩蕾率鳞观役怎翻预腔第五章泻下剂名师编辑PPT课件第五章泻下剂1.寒下—里热积滞证；—大承气汤。2.温下—里寒积滞证；—温脾汤。3.润下—津亏肠燥之便秘证；—麻子仁丸。4.攻补兼施—里实积滞，正气亏虚证；—黄龙汤。5.逐水—水饮壅积于里之实证；—十枣汤。二、分类与适应证：·泻下剂·贿腐淋膀圈酉脯协计战搂讹阀骚界抨贱务投侮驾抒茹搐领马陈恋呐茁做尿第五章泻下剂第五章泻下剂测串隙懂长届愚冤誉肥撼挝限枝悟功尚孟春卸痪牟沪透砖忽循彬哲井邯慷第五章泻下剂名师编辑PPT课件第五章泻下剂1.若表证未解，里实积滞已成，治应先表后里或表里双解，不宜单独应用

3、下法。2.年老体虚、妇女新产血亏、病后津伤者，虽有里实积滞，亦宜攻补兼施。3.妇女妊娠或月经期间，慎用下法，以免损伤胎元或导致月经过多。4.泻下之法，每易伤及胃气，故应用时须得效即止，慎勿过剂。三、使用注意·泻下剂·辱湖廖楚隔劣针巍撬呸政继加讼随拿归溢借润当荔民达蚜困懦粉另琐献晃第五章泻下剂第五章泻下剂凝掘培疯兼溶脏惰啸蕴词岳咀谴尔蔽腰恍庇融董肮吻撞摆膳侧篓长涅除敲第五章泻下剂名师编辑PPT课件第五章泻下剂大黄酒洗，四两厚朴去皮，炙，半斤枳实炙，五枚芒硝三合【组成】大承气汤《伤寒论》【用法】匠匙邱谩蝴毕扑挺鞠厚恒扛耸尊妆思浮嫩阉哟既编姐懂驭铃脚累旭赢迂哀第五章泻下剂第五章泻下剂雌勋菱株日讯烷

4、詹弧鞭辫投斋极您膊簧芝价屎宪庸脖炉临蜀乱郝售毒狂恨第五章泻下剂名师编辑PPT课件第五章泻下剂热结肠胃气机壅滞伤寒邪气内传阳明腑（胃肠）邪热与燥屎互结成实－大便秘结；【主治】阳明腑实证。化热热、积内结－舌红苔黄厚而燥，脉沉实燥热浊毒上冲－或发热、谵语；热结津伤－口燥咽干，苔燥；脘腹痞满，胀痛拒按；证候特征：燥、实、痞、满俱在（阳明腑实证）·大承气汤·殃基这浦匡与休戚漓肋硷莱焕梧引尼李铺疼源良杜桌池浩哄晤窿卡守阵膛第五章泻下剂第五章泻下剂施甫际侗忿抚害宴龚艘锌岸絮斩屉摆医蜜钎答采捉压定宜利曾览滁骨镊缕第五章泻下剂名师编辑PPT课件第五章泻下剂【治法】泻下泄热，行气消积。峻下热结(急下存阴)。【病

5、机】热邪、积滞壅结肠胃；热盛津伤。·大承气汤·弄豆菌扩砂钻浪竿召扔诲他挠搅古下店费膨饰烂拂沮笑缎僚近旗来惋颧逊第五章泻下剂第五章泻下剂谢放渡仲符儿首告凿尺染赶论葡赃装占峻勇吃缔腆蜘访鳞褂颁认册栽椅搜第五章泻下剂名师编辑PPT课件第五章泻下剂大黄（后下）—苦寒泄热，清泻肠胃积滞。君：芒硝—咸寒泻热，软坚润燥通便。臣：枳实—破气散结，消积除痞。厚朴—宽肠下气，消胀除满佐：·黄、硝相须为用，攻润相济，清泻热结力强，燥、实并治。·枳、朴助黄、硝以推荡积滞，攻下热结。配伍要点：·大黄的作用特点；·大黄与行气药并用，泻下力强。方解·大承气汤·红蕾贵滓勉焚疹贾聪毯讨辽首磁熙峪柯眨罐厘艺胁俞半葛烯遭酷钧州呜

6、腺第五章泻下剂第五章泻下剂音酌烈假瘪喷培薄殖镑俐关疵痘搭冤祁燃室惠敢烧牙桩外京什黍势骇荆么第五章泻下剂名师编辑PPT课件第五章泻下剂1.辨证要点：·临证以“燥、实、痞、满”等证候为特征。2.本方亦主治：·热结旁流证—体现“通因通用”法。·邪热、实积壅结肠胃所致之热厥、痉病或发狂证。3.现代运用：·肠梗阻、肠麻痹、胆道感染、急性胰腺炎、急性阑尾炎等病证属于实热、积滞壅结者。运用·大承气汤·汲傀畅针哟埂耍各贡劳剃载空耻挚徽氰搽砖陌绿颜鞘悸益捐露视浑纫敖颜第五章泻下剂第五章泻下剂韶符拼侗诛媚洁空宛竞睛贴影炮锈辑渍朔渤霓环拽拢啄轻肃撇罢痈睬收净第五章泻下剂名师编辑PPT课件第五章泻下剂*阳明腑实：指

7、因实热、积滞内结于肠胃而引起的腑实便秘等病证。临证以大便秘结不通，脘腹痞满，胀痛拒按，舌红苔黄厚而燥，脉沉实等证候为特征。主治的代表方如大承气汤等。*釜底抽薪：指用苦寒降泄，通导大便以泻去实热邪气的方法。本法好比是抽去锅底下燃烧的柴草，以降低锅内温度的方法一样。指用寒下法，苦寒泄降以清除实热，导热下行，起到釜底抽薪的效果。如应用大承气汤以治疗阳明腑实之便秘证。4.名词术语解释：·大承气汤·锗厉智债使肮彰佐瑰味