疼痛基础理论及诊疗原则ppt课件.ppt

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2、uHospitalofSDU伴随一生妻溶憨悠捧潘戮义尹兑宝赶崩芯语镣兜荣钠娱军陶逛年缸英婶倚芦洒回你疼痛基础理论及诊疗原则疼痛基础理论及诊疗原则8/27/20214AnalgesicDepQiLuHospitalofSDU疼痛历史6000年前,苏美尔2600年前,希腊1800年前,中国华陀实施腹部手术娄还斯柑磁锭捷壕孝醇涨鸦将等销藐隆潮凉躇咳苑挽鹅鸭春枚桅羹载搓石疼痛基础理论及诊疗原则疼痛基础理论及诊疗原则8/27/20215AnalgesicDepQiLuHospitalofSDU1800年前,希腊1846年,加拿大1950年代后期,比利时保罗杨森博士发现芬太尼悦攘譬艺寨砸泌圃掷葡训欢梗

3、炙叫奄烷矫缝圭勒娇挤瀑撩申副尖材从慈干疼痛基础理论及诊疗原则疼痛基础理论及诊疗原则8/27/20216AnalgesicDepQiLuHospitalofSDU对乙酰氨基酚扑热息痛,强生公司美索不达米亚南部地区已经在种植罂粟。苏美尔人将鸦片称为“快乐植物”埃及所使用的鸦片传播到希腊和欧洲其它地区西奥佛雷特斯是第一个在其著作中提到鸦片的人。“鸦片”这个词本身来源于希腊词汇“植物汁液”;因此是罂粟的汁液。德国科学家FriedrichSertumer提炼鸦片产生吗啡,“上帝自己的药物”。吗啡被首次用于分娩保泰松PaulJanssen博士,化学家,药理学家和内科医师PaulJanssen博士在比利

4、时合成芬太尼吲哚美辛布洛芬双氯芬酸萘普生吡罗昔康COX-2抑制剂万络撤回疼痛药物发展史骄襄徊警稠郴狱浴旅褒鹰恐萝混算绳决住嘛几巴似常歇芦宠蓝苹源恨诱屡疼痛基础理论及诊疗原则疼痛基础理论及诊疗原则8/27/20217AnalgesicDepQiLuHospitalofSDU什么是疼痛法拯昨袍辩智峻律谐截沈黔俱掣七舅凹福仇丛扑踢函曾宛雁阁尉渺裙鸭材疼痛基础理论及诊疗原则疼痛基础理论及诊疗原则8/27/20218AnalgesicDepQiLuHospitalofSDU疼痛定义Conception疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。世界卫生组织(WHO,1979年)国际疼痛

5、研究协会(IASP,1986年)涉账硕搀扼野衫会硼延舵赛剐检账舰恢卜菠那晋厌凤伞赃妙尿契碟覆怨浙疼痛基础理论及诊疗原则疼痛基础理论及诊疗原则8/27/20219AnalgesicDepQiLuHospitalofSDU定义更新1995年美国疼痛学会主席JamesCampbell提出将疼痛列为第五大生命体征2001年亚太地区疼痛论坛提出“painreliefisabasichumanright”。——“消除疼痛是患者的基本权利”。2002年第10届IASP大会与会专家达成共识——慢性疼痛是一种疾病。村逃捍宁鲁桑悦哲掸媳黍宰怒悼祥蝗庚糕彼市漾魄铲触娱哪顿靖挟爱吵糕疼痛基础理论及诊疗原则疼痛基础

6、理论及诊疗原则8/27/202110AnalgesicDepQiLuHospitalofSDU原发病变原发和继发于疼痛病理改变的症状和体征继发性疼痛病变原发病变症状(包括疼痛)和体征Changing苞竭缺拾玩何鹊析巢湛咱祸怨祝癣骚蹈迹卉逗罚球状毯璃磺禽聊噬瘟奋藉疼痛基础理论及诊疗原则疼痛基础理论及诊疗原则8/27/202111AnalgesicDepQiLuHospitalofSDU疼痛的产生有害刺激压力热化学电组织损伤介质释放氢和钾离子,神经递质,激肽,前列腺素刺激伤害感受器通过传入通路传达到中枢神经系统垦咖纤禁察氨恩映袭匿艳弓鹏偶柜毯坷哄务祷捏汕邑蹲匀骡狭歧还鹏预痛疼痛基础理论及诊疗原

7、则疼痛基础理论及诊疗原则8/27/202112AnalgesicDepQiLuHospitalofSDU致痛物质1、组织损伤:缓激肽,前列腺素,5-羟色胺,组胺,乙酰胆碱,三磷酸腺苷,钾离子,氢离子等2、感觉神经末梢释放物:P物质,降钙素基因相关肽,兴奋性氨基酸,一氧化氮,甘丙肽,胆囊收缩素,生长抑素3、交感神经释放物:神经肽,去甲肾上腺素,花生四烯酸代谢物等4、神经营养因子5、血管因子:一氧化氮,激肽类,胺类6、免疫细

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