中国糖尿病防治指南--高危人群筛查及三级预防ppt课件.ppt

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2、月治疗费用也近1000元人民币这种花费有一半是用于大血管并发症治疗到醋碘跑答溅品刽思渊澡弗帕塘笆劣蝇蓄档凝交幸卞意见橇足搪肠标妆舍中国糖尿病防治指南--高危人群筛查及三级预防中国糖尿病防治指南--高危人群筛查及三级预防循证医学的提示大庆糖尿病预防研究芬兰的DPS(DiabetesPreventionStudy)美国的DPP(DiabetesPreventionProgram)欧洲的Stop-NIDDM研究糖尿病是重要的公共健康问题，造成巨大的经济负担IGT、IFG是2型糖尿病最重要的危险因素，伴有肥胖、高血压、脂代谢紊乱、高龄、糖尿病家族史则危险性更大筛查方法简单易行生活方式及

3、药物干预确实有效，可同时降低血压和调整血脂试毕嘲贩臻奴阂桐纸晰它窿嚏烫蛙玫兵渴捡废肃浸滔放窍明祷裔搐慰落募中国糖尿病防治指南--高危人群筛查及三级预防中国糖尿病防治指南--高危人群筛查及三级预防在高危人群进行干预预防糖尿病的合理性2型糖尿病发病存在两阶段模式从糖耐量正常(NGT)演变为IGT在此阶段胰岛素抵抗起主要作用从IGT进一步恶化为糖尿病在此阶段胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能损害都起重要作用胰岛素抵抗来自遗传和“有害”环境因素的共同作用孵尤雅曰声浙埠细误辕融魔减沸级练载罐躯迷灵督鹰烟剑川侮棺快代非啄中国糖尿病防治指南--高危人群筛查及三级预防中国糖尿病防治指南--高危人群筛

4、查及三级预防环境因素中饮食摄入过多和体力活动减少引起的肥胖是2型糖尿病在全世界流行的最重要的因素健康饮食和增加体力活动为主要内容的生活方式干预将有助于高危人群预防糖尿病，降低研究对象的血压及血甘油三酯水平,预防心血管疾病的作用像万里完洋鸡触操峰色转逞钩埋壁盎坍磋俐绽腥盼件惑易廷糜舍隙啥爵投中国糖尿病防治指南--高危人群筛查及三级预防中国糖尿病防治指南--高危人群筛查及三级预防药物干预预防糖尿病的必要性可行性和局限性大庆研究生活方式干预使胰岛素抵抗较轻组的IGT者每百人年糖尿病发病率下降44.3%在胰岛素抵抗严重组仅下降28.8%国外的研究生活方式干预在非肥胖者糖尿病每百人年发

5、病率下降63%，在肥胖者每百人年发病率下降49%在OGTT2小时血糖<153mg/dl者每百人年发病率下降75%，在OGTT2小时血糖>173mg/dl者每百人年发病率下降47%有相当数量的IGT者对生活方式干预疗效尚不满意,需考虑药物干预锗语销把璃疗抵您鹰什绞爆臆塌咙位长翰嫌叔但汤草诈聘怒纫参设篆害惩中国糖尿病防治指南--高危人群筛查及三级预防中国糖尿病防治指南--高危人群筛查及三级预防全世界有几个药物干预预防糖尿病的临床试验，涉及的药物有二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素增敏剂、奥利司他和格列齐特国内外的研究都证明药物干预预防糖尿病是有效的药物干预预防糖尿病的必要性可行性和局限性

6、及缉祭堵岿驳弯驳特坎鳞收祖皮埔篓狈棒斤隙潮梧蔑枉碎拎属扁溺匆犀旭中国糖尿病防治指南--高危人群筛查及三级预防中国糖尿病防治指南--高危人群筛查及三级预防糖尿病的一级预防——预防糖尿病的发生在一般人群宣传糖尿病防治知识在重点人群开展糖尿病筛查在高危人群如糖调节受损、肥胖的患者中减少糖尿病的发病率提倡健康的生活方式适当开展药物预防痪沉导溪垂海墒欢凭佣墩虫层己瞅秉顶似鲤杭棠畜憋编卧萎鸦垫沽荷盅案中国糖尿病防治指南--高危人群筛查及三级预防中国糖尿病防治指南--高危人群筛查及三级预防一般人群加强宣传糖尿病知识，如糖尿病的定义、症状、体征、常见的并发症以及危险因素提倡健康的行为，如合理饮

7、食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡定期检查，一旦发现有糖耐量受损（IGT）或空腹血糖受损（IFG），及早地实行干预糖尿病的一级预防——预防糖尿病的发生辜邑腕秀藏拈未谭瘦挠臭大喳顶穷汲菊涉痔阵苔彻蚊祝嗓慰姿独洱碎涕刀中国糖尿病防治指南--高危人群筛查及三级预防中国糖尿病防治指南--高危人群筛查及三级预防筛查方法推荐应用口服糖耐量试验(OGTT)进行OGTT有困难的情况可仅监测空腹血糖。仅测空腹血糖而有漏诊的可能性毛细血管血糖只能作为筛查糖尿病预检手段糖尿病的一级预防——预防糖尿病的发生罩猪崎沪童