影响住院患者睡眠质量的因素调查及护理..doc

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1、影响住院患者睡眠质量的因素调查及护理摘要：目的探讨住院患者睡眠质量的相关影响因素，并提出一些护理措施。方法对我院2012^2013年收治的120例住院患者的睡眠状况进行调查，统计影响睡眠质量的相关因素，同时制定心理疏导、体位护理、睡前功能锻炼等一系列护理措施来加以改善。结果经研究发现，120例住院患者中，有85例表示存在睡眠质量问题，占总数的70.8%o疼痛、心理因素、身体制动不适是导致其睡眠质量受影响的主要因素。结论影响住院患者的睡眠质量因素是来自于多个方面的，通过为患者提供一系列积极、有效的护理措施进行干预，

2、对于改善其睡眠质量很有帮助，是今后临床提高护理水平的有效途径之一。关键词：住院患者；睡眠质量；影响因素；护理据报道，15%〜30%的成人中有不同程度的入睡、再入睡困难及早醒等睡眠质量问题［1］。失眠使人的生理节律紊乱，活动能力降低。有研究表明，失眠者较正常人有较多的忧郁和焦虑情绪。环境因素、身体因素、精神因素、生活方式等的影响使住院患者睡眠质量降低，严重影响疾病的康复。住院患者的病情通常较为严重,需要尽量卧床休息，以促进病情恢复。但在临床上，该部分患者往往容易因焦虑、抑郁等不良情绪，或是疾病疼痛、医院环境陌生•和

3、嘈杂等多种因素影响而无法保证充足睡眠，进而影响临床治疗工作。为了确保住院患者有良好的睡眠质量，2012^2013年，笔者就我院收治的120例住院患者进行了调查，并根据统计的影响因素制定出一套护理改善方案。现具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料对2012^2013年到我院骨科就诊的120例住院患者及其相关临床资料进行收集,其中男性病例78例，女性病例42例,年龄在19~73岁，平均46岁。所有入组者均因股骨骨折、上肢骨折及胫腓骨折等就诊并办理住院手续，无严重意识障碍或合并症。住院时间在iri03d,平均58.5

4、do1.2方法在患者住院期间，由2名护理人员对本次入组的120例患者进行调查和访谈，完成后统计存在睡眠质量问题的患者例数以及影响其睡眠质量的主要因素，并根据调查结果制定相应的护理改善措施。1.3判断标准以匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分量表为参照[2],对本次研究收录的病例的睡眠情况进行评定。量表主要包括主观睡眠质量、H常功能、辅助药物、入睡时间和睡眠障碍等7个项目19个条目，评分0~3分，临界分7分，总分越高表示睡眠质量越差。调查表发放120份，回收120份，回收率100%。2结果经研究发现，120例住院患者中，

5、有85例表示存在睡眠质量问题，即PSQI评分〉7分,占总数的70.8%o其中有71例(83.5%)因疾病疼痛而出现睡眠质量问题，52例(61.2%)因心理因素导致睡眠质量受影响，45例(52.9%)为身体制动不适，32例(37.6%)为医院环境，20例(23.5%)为其他因素影响。3护理对策3.1病房环境保持病室内环境的安静与卫生，告知患者家属尽量低声交谈，尤其是夜间22:00后，尽量减少病室内人员走动，以免影响到患者的睡眠。同时应将病室内的温度控制在24°C左右，相对湿度以55%为宜。3.2心理护理骨科住院患者

6、往往需要忍受手术、病痛等折磨，再加之部分患者属于高龄群体，机体抵抗力相对较差，很可能因此出现焦虑、烦躁和担忧等不良情绪，严重影响到临床治疗。需要主动采用安慰性语言为其施以心理疏导，通过为患者讲解相关的疾病知识、手术治疗方案和护理内容等，适时鼓励患者，以加强对患者情绪的改善，以免因不良情绪而影响到患者睡眠。3.3体位护理舒适、正确的体位是提高骨科患者睡眠质量的另一有效途径。为此，在护理期间，护士应根据患者的实际情况，指导其取相应体位（如仰卧位等）进行卧床休息，以减轻疼痛，提高舒适度，防止体位不当引起褥疮、肢体肿胀或

7、挛缩等情况；患侧肢体自动抬高后，应避免任意改变，待病情稳定后，可鼓励患者多进行自主活动。3.4睡前功能锻炼指导患者进行睡前功能训练，可于睡前1h进行，在患肢保持制动的前提下，将健侧手掌紧握，15s后迅速放松，再上下活动其脚趾，采用外、内人字脚对臀部进行练习，重复5遍/次，促使腿部肌肉得到充分松弛，练习20min/次。指导患者正确深呼吸，以确保患者在夜间苏醒时，能够尽快重新进入睡眠。3.5饮食护理在患者住院期间，除了需要指导患者每FI摄取足够的高蛋白、维生素及高热量等食物之外，还需要指导其均衡饮食，少食多餐，清淡饮

8、食，以免饱胀、便秘等情况影响睡眠，同时，还需告知患者尽量不在晚饭后饮用浓茶、咖啡等有提神醒脑功效的饮料。3.6其他护理在住院期间，患者与其家属接触时间较少、交流不多，可能会产生强烈的孤独或无助感，需要通过弹性探视方式，增加患者与其家属的交流；在巡视期间，除了询问其病情外，还需通过拉家常等方式来改善其情绪；部分因疼痛难以入睡者，可通过心理疏导、播放轻音乐等方式来转移其注意力