MagPro临床应用概述ppt课件.ppt

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1、FUNCTIONALDIAGNOSTICS磁刺激CopyrightMFD2001-Anykindofreproductionisprohibited磁刺激1985年首次发表了经颅磁刺激器的临床应用。从那时起，磁刺激技术被广泛的应用于中枢和外周神经（主要是运动诱发实验）的临床检查中。作为一种新的疗法广泛用于严重的抑郁症患者的治疗中(重复性经颅磁刺激),并代替电惊厥疗发。运动诱发电位MEP电刺激运动诱发,EMEP(有疼痛感)磁刺激诱发电位,tcMEP运动诱发电位(MEP)MagliteCompact诱发磁刺激肌肉运动神经效

2、果记录KeypointMEP应用:中枢运动相关障碍中枢运动相关障碍多发性硬化侧索硬化巴金森氏症脑缺血外周神经根刺激深部神经刺激皮层刺激点左右顶点上肢左右下肢4-6cm记录点:左肢右肢2-3cm单相-双相刺激用单相刺激:顺时针方向,引导磁场在组织中以逆时针方向通过。首先兴奋右侧半球，引起左侧肢体运动；逆时针方向刺激，引起右侧肢体运动双相刺激不能显示优先兴奋哪侧半球。顺时针方向螺旋线圈临床应用深部神经脑组织蝶状线圈深部脑组织聚焦刺激，较集中弧型线圈用于深部脑组织高度聚焦刺激L5左右左侧右侧刺激点下肢运动诱发电位-通用神经传

3、导速度传导时间:大脑+脊髓L1-L2L5L5皮层L1L2记录电极皮层刺激神经根刺激刺激强度:皮层:70-80%神经根:40-60%易化：要求病人在记录的肌肉做一次随意的轻收缩。波幅:3-5mV潜期:参见正常值正常参考值病人身高:150-190cm肌肉名称皮层潜伏期神经根潜伏期mean±SD(msec)mean±SD(msec)神经根肱二头肌13.0±1.47.9±1.3C6大鱼际肌20.7±1.315.6±1.2C7小鱼际肌20.0±1.514.9±1.5C8股四头肌22.3±2.09.3±1.5L4胫前肌29.3±2

4、.415.8±2.1L5指短展肌38.2±2.624.6±2.1L5rTMS重复经颅磁刺激脑电图与磁刺激联合使用这个动态的图片显示了经颅磁刺激后在30毫秒内左侧半球引起的兴奋。大脑的电活动在对侧也可记录到，这表明两个兴奋点之间的联系。磁刺激在治疗中的应用受到严格控制的高频(>1Hz)重复性经颅磁刺激对背外侧皮层的兴奋在治疗严重的抑郁症患者时已显现出明显的效果.与ECT不同,经颅磁刺激所用能量小且定位准确.ECT:ElectroconvulsiveTherapy经颅磁刺激安全高效,可作为电惊厥治疗(ECT)的替代品.这项

5、检查应由心理医生或神经心理医生操作.语言障碍1.2.3...语言中枢刺激通常情况右利者:左颞部左利者:右颞部刺激盘状线圈:正常刺激频率:3to5Hz间期:3to4秒刺激能量:40to50%要求病人数数然后刺激开始.几个刺激过后语言中枢暂时被抑制.磁刺激器MagneticStimulators周围和中枢,运动诱发电位0.5-1HzMagProCompact5Hz临床治疗作用25HzMagProR3030Hz线圈C-100MC-125MC-B70MC-P-B70MMC-140Head-ShapedC-B60(Butterf

6、ly)MagProR30新型高速磁刺激器单刺激TMS双刺激TMS重复电刺激rTMSTMS在治疗中的作用神经心理治疗抑郁症：代替ECT强迫症卒中康复巴金森氏症：改善症状，逆转痴呆癫痫治疗：减少发作频率缓解疼痛康复理疗抑郁症治疗的“配方”TMS应用于抑郁症的方案：序列刺激内频率5-20pps序列实现1-5sec序列频率1per30-60sec序列数目20-40trains刺激强度80-110%MT卒中康复抑郁运动障碍强直癫痫辅助治疗研究题目:低频重复磁刺激改善难治性癫痫:低频TMS可以暂时改善难治性癫痫.间断迷走神经刺激可

7、以减少癫痫发作。低频TMS作为无创方法可选择性辅助于抗癫痫的药物治疗。.尿失禁治疗FMS疗法适用于张力型,负荷型及混合型尿失禁.社会文化与生活质量的要求使尿失禁的治疗需求巨大.亦有保健的巨大市场.FMS治疗特点:高有效率.无创、无痛.患者正常着衣.无副作用.针对不同年龄女性.FMS治疗神经性咳嗽功能性刺刺激(FMS)和功能性电刺激(FES).均可用于呼吸肌的刺激。FMS,应用于膈神经的刺激，是简单易行，无痛、无创的技术，优于FES.FMS治疗特点:无创、无痛.无负作用.针对呼吸器官异常的病人.MagProR30:双刺激

8、双刺激（成对刺激）中枢易化和抑制癫痫病人、神经源性病变，有异常的抑制表现磁刺激器MagProCompactMagProR30MagProX100MagProX100incl.MagOptionMagProR30先进的双功能磁刺激器MEP联诱发电位rTMS独立内置电脑！程控独立工作MagProX100MagProX100和MagPr