病理生理学课件：疾病概论 (2).ppt

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1、第二章疾病概论(IntroductiontoDisease)第一节健康与疾病Subhealth亚健康指介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态，又称为诱发病状态。处于亚健康状态的人，可以有各种不适的自我感觉，如乏力、精神不振等，但各种临床检查和化验结果常为阴性。如果亚健康状态没有引起人们足够的重视，任其发展就会导致疾病的发生。Disease疾病与病理过程的区别：1、一个疾病可包含一个或多个病理过程，故病理过程是疾病的组成成分2、一个病理过程可以由不同原因引起，而疾病由特定原因引起第二节病因学（Etiology）一、疾病发生的原因（病因，Etiologicalfactor）（一

2、）概念能引起疾病并赋予疾病以特征性的因素。（二）种类幻灯片5幻灯片6生物性因素：各种致病性微生物（如病毒、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌等）和寄生虫（如原虫、蠕虫等）是很常见的致病因子。理化性因素：机械力、温度（高温→烧伤、低温→冻伤）、大气压、噪声、电离辐射、强酸、强碱、化学毒物（如一氧化碳、氰化物、有机磷农药等）或动植物毒性物质（如河豚毒、蕈毒）等。理化性因素致病常可发生在一些突然事故、特殊环境中。营养性因素：营养过剩和营养不足均可引起疾病。长期大量摄入高热量食物可引起肥胖病，并与动脉粥样硬化的发生有密切关系。营养物质摄入不足（或因需求增加致相对不足）可引起营养不良:

3、维生素B1缺乏→脚气病维生素D缺乏→佝偻病缺碘→甲状腺肿遗传性因素先天性因素免疫性因素（1）直接遗传引起的遗传性疾病如血友病、色盲、先天愚型等，主要是通过遗传物质基因的突变或染色体的畸变发生的。（2）遗传易感性引起的疾病如精神分裂症、高血压病、糖尿病等。某些家庭中的人具有易患某种疾病的素质的现象称为遗传易感性，这些人具有遗传素质，即具备易得这类疾病的遗传特性。先天性因素是指能损害胎儿发育的因素，而不是遗传物质的改变。如孕妇患风疹时，则风疹病素可能损害胎儿而引起先天性心脏病。如某些化学物质、药物等也可导致胎儿畸形或缺陷。精神、心理性因素：近年来随着生物医学模式向生物心理社会医学模式的

4、转换，精神、心理因素引起的疾病越来越受到重视。如长期精神紧张、精神创伤、忧思过度等，可引起高血压病、溃疡病、神经官能症等。“人口拥挤综合征”（1）变态反应性疾病又称为变态反应或超敏反应。如异种血清蛋白、某些致病微生物甚至某些食物（虾、蛋类）；药物（青霉素等）；植物花粉（油菜花等），都可引起变态反应性疾病。（2）自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等。（3）免疫缺陷病如艾滋病等。二、疾病发生的条件（一）概念能影响疾病发生、发展（加快或延缓）的因素（二）种类1、外界环境因素幻灯片82、机体内部因素：免疫防御机能状态、神经内分泌系统的机能状态、年龄、性别、遗传易感性等。（三）作

5、用方式1、抑制疾病发生发展2、促进疾病发生（诱因）（precipitatingfactor）社会因素自然因素第三节发病学（Pathogenesis）一、疾病发生发展的一般规律（一）损伤与抗损伤（二）因果交替(Cause)(Result)Hyperkalemia→Acidosis→Hyperkalemia(Cause)(Result)(Cause)(Result)Hypokalemia→Alkalosis→Hypokalemia(Cause)(Result)(三)局部和整体毛囊炎------发热等全身性表现糖尿病------两下肢皮肤溃烂二、疾病发生的基本机制幻灯片12幻灯片13

6、神经机制：Neuralmechanism致病原因直接侵犯神经系统或通过神经反射引起神经功能紊乱，使神经系统本身或其他器官功能异常，从而导致疾病的发生，这称为神经机制。体液机制：Humoralmechanism有的致病原因是通过体液机制引起疾病的，即致病原因引起体液量和质的变化，导致内环境的紊乱和疾病的发生。体液因子作用于靶细胞的形式：⑴内分泌形式⑵旁分泌形式⑶自分泌形式细胞机制：Cellularmechanism指致病原因直接作用于组织细胞，引起其损伤。如机械力、酸、碱、高温、低温、细菌毒素、化学毒素、电离辐射等。分子机制：Molecularmechanism近年来发现了多种与疾病

7、有关的基因，它们可以是来自先天遗传，也可以是由环境因素中多种致病因子对DNA损害所致，此即为疾病发生的分子机制。基因病（genedesease）分子病（moleculardesease）第四节疾病的转归（prognosis）（一）康复（rehabilitation)1、完全康复“痊愈”（completerehabilitation）2、不完全康复（incompleterehabilitation）（二）死亡（Death）1、对死亡认识的进展2、死亡的概念：死亡是指机体