耳穴压丸配合心理疏导治疗考试前失眠症.doc

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1、［经典］耳穴压丸配合心理疏导治疗考试前失眠症耳穴压丸配合心理疏导治疗考试前失眠症【摘要】目的观察耳穴压丸配合心理疏导治疗考试前失眠症的临床疗效。方法94例患者随机分为治疗组52例和对照组42例，治疗组采用耳穴压丸配合心理疏导疗法，3d/次，3次1疗程；对照组口服西药舒乐安定片，每晚唾前l-2inl,服用7d后停2d为1疗程。2疗程后评定疗效。结果有效率治疗组为96%,对照组为83.3%,差异有显著性意义。唾眠质量优良率治疗组为90%,对照组为71.1%,差异有显著性意义。结论耳穴压丸配合心理疏导治疗考试前失眠症有效、安全、简便、无毒副作用，值得在临床上推广和应用。❷【关键词】耳穴压丸；

2、心理疏导；失眠症失眠症是一种睡眠障碍性疾病，是病人对唾眠质量和数量不满意的一种主观体验。其表现有入睡困难、睡眠浅而多梦、易醒早醒，或醒后不易再入睡。常继发白天困乏，精神不振，工作学习能力下降,严重者可导致焦虑症，忧郁症。流行病学调查显示［1］,我国目前失眠症的发病率高达10%-20%o大学生是一个特殊的群体，日益严峻的就业形势，紧张的人际关系，繁重的学习任务，尤其是在一些重大考试前，失眠更是频繁发生。我们运用耳穴压丸配合心理疏导治疗考试前失眠症，取得良好效果，并与西药舒乐安定片进行对照，现报告如下：。1临床资料。1.1一般资料94例患者均为以失眠为主症就诊的在校大学生，随机分为治疗组和

3、对照组。治疗组52例，男7例，女45例；年龄最大26岁，最小19岁，平均22.5岁；病程最长半年，最短10d,平均36d。对照组42例，男7例，女35例；年龄最大25岁，最小19岁，平均22岁；病程最长半年，最短lid,平均3do2组B间性别、年龄、病程差异无统计学意义，（P〉0.05）,具有可比性。。1.2诊断标准[2]①有失眠的典型症状：入睡困难，时常觉醒，睡而不稳或醒后不能再入睡;晨醒过早；夜不能入睡，白天昏沉欲睡；睡眠不足5h;②有反复发作史。。1.3纳入标准①符合诊断标准;②有参加重大考试的背景（如四、六、八级英语考试，研究生考试，公务员考试等）；③对。治疗方法知情同意。。2

4、治疗方法。2.1治疗组耳穴压丸①取穴:主穴取神门、心、肾、神经衰弱点、睡眠深沉点。配穴:头晕头痛加枕、肝；月经不调加内广东广州市化工制药职业技术学院（张健泓）。分泌、子宫、脾；尿赤便干加三焦、大肠、小肠，等等。每次主穴必取，配穴辨证施用；②操作：患者端坐，耳廓常规消毒，取0.6cmX0.6cm大小的医用胶布，中间粘贴上含66高斯的医用磁珠，贴压在选好的穴位上。嘱患者用手自行按压，刺激强度以局部感酸胀、麻痛、灼热、发红为度。每H按压2-3次，中午、晚上睡前必按。每次每穴按压l-2min,每次贴压一侧耳廓，两耳交替使用，每3d换贴1次，3次为1疗程。2疗程后评价疗效。。2.2心理疏导主要采

5、取以下儿点措施。2.2.1树立科学的睡眠观，正确对待考试。首先使患者了解到失眠是由于大脑皮层兴奋与抑制功能失调所致。分析引起失眠的原因，使他（她）们认识到之所以失眠是由于长期紧张的压力，考试前的焦虑,以及超强度的学习，不合理的作息时•间，劳逸失常等不正确的行为方式造成的。因此，失眠的治疗也需要他（她）们发挥自己的主观能动性，积极配合医生的治疗来获效。要求他（她）们正确对待考试，淡化考试决定一切的意识，以一个豁达、放松的心态面对考试。消除患者睡眠认识上存在的一些误区，使之憧得“做梦”是睡眠周期不可分割的一部分，不必为“做梦”而过度担忧。强调睡眠质量重于数量。。2.2.2建立有利于睡眠的行

6、为方式，改善睡眠环境。建议患者合理安排作息时间,尽量把学习安排在白量和上半夜，避免熬夜、通宵作战的疲劳战术。建议患者每天白天参加一些有氧运动，如慢跑、太级拳等，增强体质。嘱睡觉前不要进行激烈的运动，不要看内容过于刺激的书刊。不要过饥过饱，少饮咖啡、浓茶。有条件可听一些轻松、安祥、舒缓的音乐，洗个热水澡或喝杯牛奶以促睡眠。❷2.2.3教给一些有益睡眠的方法，如睡前足底按摩：练习意念放松、意守丹田、意守涌泉穴，等等。。2.3对照组给予口服舒乐安定片（临汾宝珠制药有限公司生产,每片Img）,每晚睡前1-2片。每服用7d后停2d作为1疗程。2疗程后评定疗效。❷3疗效观察。3.1疗效标准［2］治

7、愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠6h以上，睡眠深沉，醒后精力充沛；显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加3h以上，睡眠深度增加；有效：症状减轻，睡眠时间增加不到3h；无效：治疗后失眠无改善或反而加重。。3.2有效病例睡眠质量标准优：每晚睡眠时间7h以上，睡眠程度深。主诉睡得香、沉，白天精力充沛，学习效果很好。良：每晚睡眠5h以上。主诉睡眠有较大改善，白天精神较好，学习效果较好，但易疲劳。差：每晚睡眠时间增加不够3h,睡眠程度不够深，多梦。主诉睡眠状态有