交强险互碰赔偿处理规则ppt课件.ppt

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1、机动车交强险互碰赔偿处理规则内容介绍理赔管理部二OO七年三月第一部分出台背景和总体思路第二部分基本规则第三部分具体情况处理第四部分几点要求主要内容2第一部分出台背景和总体思路3一、出台背景交警事故处理方式与法律变化不同步社会了解程度不高同业理赔处理方式不尽一致过渡期内,投保交强险的机动车与未投保交强险的机动车共存配套法律法规尚不完善第一部分出台背景和总体思路4二、总体思路执行交强险有关法律规定的基本原则。针对交强险理赔运行过程中遇到的问题,在《交强险承保理赔实务要点》的基础上进行细化完善,进一步统一保险同业的赔偿处理。在机动车之间进行公平合理的分摊,最大化地保障受害方利益。第一部

2、分出台背景和总体思路5第二部分基本规则6第二部分基本规则一、基本计算公式总赔款=∑各分项损失赔款=死亡伤残费用赔款+医疗费用赔款+财产损失赔款各分项损失赔款=各分项核定损失承担金额死亡伤残费用赔款=死亡伤残费用核定承担金额医疗费用赔款=医疗费用核定承担金额财产损失赔款=财产损失核定承担金额(分项核定损失承担金额超过交强险分项赔偿限额,按分项赔偿限额计算)7第二部分基本规则名词:总赔款:对受害人死亡伤残费用、医疗费用、财产损失分类进行计算受害人:不包括被保险机动车本车车上人员和被保险人核定损失承担金额:保险人核定的,被保险机动车应分摊的受害人的损失8例1:被保险机动车A发生交通事故

3、,导致骑车人甲受伤。医药费12000元,护理费800元,误工费4500元,自行车损失500元。则A车交强险赔款计算如下:赔款=死亡伤残费用赔款+医疗费用赔款+财产损失赔款=死亡伤残费用核定承担金额+医疗费用核定承担金额+财产损失核定承担金额=(4500+800)+8000+500=13800(元)因医疗费用12000元超过医疗费用赔偿限额,按限额计算第二部分基本规则9二、保险事故涉及多个受害人时总赔款=死亡伤残费用赔款+医疗费用赔款+财产损失赔款死亡伤残费用赔款=∑各受害人死亡伤残费用核定承担金额(超过交强险死亡伤残赔偿限额,按赔偿限额计算)医疗费用赔款=∑各受害人医疗费用核定承

4、担金额(超过交强险医疗费用赔偿限额,按赔偿限额计算)财产损失赔款=∑各受害人财产损失核定承担金额(超过交强险财产损失赔偿限额,按赔偿限额计算)第二部分基本规则10第二部分基本规则被保险机动车交强险对某一受害人分项损失的赔偿金额=交强险分项赔偿限额×[事故中某一受害人的分项核定损失承担金额/(∑各受害人分项核定损失承担金额)]11例2:被保险机动车A发生交通事故,导致行人甲、乙受伤。甲医疗费用2000元,死亡伤残费用5000元,乙抢救费用6000元,死亡伤残费用60000元。则A车交强险赔款计算如下:赔款=死亡伤残费用赔款+医疗费用赔款+财产损失赔款=∑各受害人死亡伤残费用核定承担

5、金额+∑各受害人医疗费用核定承担金额+∑各受害人财产损失核定承担金额=50000+(2000+6000)=58000(元)因死亡伤残费用(5000+60000=65000元)超过死亡伤残赔偿限额,按限额计算。第二部分基本规则12第二部分基本规则其中:A车交强险对甲死亡伤残费用的赔偿金额=50000×[5000÷(5000+60000)]=3846元A车交强险对乙死亡伤残费用的赔偿金额=50000×[60000÷(5000+60000)]=46154元13三、保险事故涉及多辆机动车时对受害人的各分项损失,按各方机动车适用的交强险分项赔偿限额占总分项赔偿限额的比例进行分摊某分项核定损

6、失承担金额=该分项损失金额×[适用的交强险该分项赔偿限额/(∑各致害方交强险该分项赔偿限额)]第二部分基本规则14受害人致害方(肇事机动车)ABC(无责任赔偿限额)BAC(无责任赔偿限额)C,甲AB乙,DABC(无责任赔偿限额)致害方受害人A(主责)BC甲乙DB(次责)AC甲乙DC(无责)AB乙D第二部分基本规则例3:A、B、C三辆被保险机动车发生碰撞事故,致C车上人员甲受伤,车外行人乙死亡,车外财产D受损,则:15第二部分基本规则设B车损失2400元,C车损失5000元,甲医疗费用1000元,乙死亡伤残费用110000元,D损失2200元。则对于被保险机动车A:死亡伤残费用核定

7、承担金额=110000×[50000/(50000+50000+10000)]=50000元医疗费用核定承担金额=1000×[8000/(8000+8000)]=500元财产损失核定承担金额=对B财产损失核定承担金额+对C财产损失核定承担金额+对D财产损失核定承担金额=2400×[2000/(2000+400)]+5000×[2000/(2000+2000)]+2200×[2000/(2000+2000+400)]=2000+2500+1000=5500元超过财产损失责任限额,按

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