危重病人的护理PPT课件.ppt

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1、危重病人的护理主讲人：胡广惠.学习内容一、概述二、危重病人观察要点三、危重病人护理常规哪些是危重病人？病情严重，随时可能发生危险的病人危重病人的特点病情危重、复杂、变化快各种侵入性操作多监护导线多、留置的导管多营养状况差、自身免疫力低下病情观察表情与面容皮肤与粘膜饮食与营养姿势、步态与体位呕吐物、排泄物与引流物生命八征：T、P、R、BP，C、A、U、S通过对生命八征来快速识别病人是否属于危急重症T体温、P脉搏、R呼吸、BP血压C神志、A瞳孔、U尿量、S皮肤粘膜病情观察危重病人的护理常规1、立即将患者安置在抢救室并平移抢救床上，给予舒适

2、的卧位。2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度，合理安排输液顺序，正确执行医嘱，根据医嘱和病情记录出入量，保持水电解质平衡。4、密切观察神志、瞳孔、生命体征等病情变化，每15-30分钟巡视一次，备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。5、保持呼吸道通畅：定时翻身、叩背，及时清除呼吸道分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。6、保持各类管道通畅，注意妥善固定，安全放置，放置扭曲、受压、堵塞、脱落，严密观察引流液的

3、颜色、性质、量，并做好记录。7、确保病人安全：对躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具。8、补充营养和水分。危重病人的护理常规9、加强基础护理，防止护理并发症的发生（1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护眼角膜。（2）口腔护理：每天2-3次，以保持口腔卫生。（3）皮肤护理：每1-2小时翻身一次，使用气垫床，保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。（4）保持肢体良好的功能位：适当应用体位垫，尽早开始功能锻炼，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。（5）预防泌尿系

4、感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流；导尿口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗。10、保持大便通畅，养成良好的排便习惯，便秘者可给予人工通便或缓泻剂，观察大便的颜色和性状。11、做好心理护理，限制人员探视。12、严格执行交接班制度，做到床头交接班。谢谢