老年心理测试题目.docx

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1、老干部心理保健档案（附量表）姓名管新如性别民族出生年月入伍年月籍贯血型婚姻家属姓名电话主要疾病目前健康状况家庭结构是否空巢兴趣爱好性格特点自测量表治疗建议焦虑量表自评结果（表二）总分35分<50分无焦虑症状抑郁量表自评结果（表一）总分11分≦15分无抑郁症状症状量表自评结果（表三）总分97，均分0.9，阳性项目18，阳性症状均分0.8提示心理健康睡眠障碍自评结果总分8分>7分存在睡眠障碍心理健康调查表（一）填表注意事项：下面有20道题目，请仔细阅读每一条，把意思看明白，每一条文字后有四个格，分别表示：A：没有或很少时间，（过去一

2、周内，出现这类情况的日子不超过一天）B：小部分时间（过去一周内，有1-2天有过这类情况）C：相当多的时间（过去一周内，有3-4天有过这类情况）D：绝大部分或全部时间（过去一周内，有5-7天有过这类情况）根据你最近一周的实际情况，在适当的字母上打“√”1.我因一些小事而烦恼A.没有或很少时间；B.小部分时间；C.相当多的时间；D.绝大部分或全部时间；2.我不太想吃东西，我的胃口不好A.没有或很少时间；B.小部分时间；C.相当多的时间；D.绝大部分或全部时间；3.及时家属和朋友帮助我，我仍然无法排除烦恼A.没有或很少时间；B.小部分

3、时间；C.相当多的时间；D.绝大部分或全部时间；4.我觉得和一般人一样好A.没有或很少时间；B.小部分时间；C.相当多的时间；D.绝大部分或全部时间；5.我在做事时，无法集中注意力A.没有或很少时间；B.小部分时间；C.相当多的时间；D.绝大部分或全部时间；6．我感到情绪低落A.没有或很少时间；B.小部分时间；C.相当多的时间；D.绝大部分或全部时间；7.我感到做任何事都费力A.没有或很少时间；B.小部分时间；C.相当多的时间；D.绝大部分或全部时间；8.我是积极乐观的A.没有或很少时间；B.小部分时间；C.相当多的时间；D.绝

4、大部分或全部时间；9.我觉得我的生活是失败的A.没有或很少时间；B.小部分时间；C.相当多的时间；D.绝大部分或全部时间；10.我感到害怕A.没有或很少时间；B.小部分时间；C.相当多的时间；D.绝大部分或全部时间；11.我的睡眠情况不好A.没有或很少时间；B.小部分时间；C.相当多的时间；D.绝大部分或全部时间；12.我感到高兴A.没有或很少时间；B.小部分时间；C.相当多的时间；D.绝大部分或全部时间；13.我比平时说话要少A.没有或很少时间；B.小部分时间；C.相当多的时间；D.绝大部分或全部时间；14.我感到孤独A.没有

5、或很少时间；B.小部分时间；C.相当多的时间；D.绝大部分或全部时间；15.我觉得人们对我不太友好A.没有或很少时间；B.小部分时间；C.相当多的时间；D.绝大部分或全部时间；16.我觉得生活很有意义A.没有或很少时间；B.小部分时间；C.相当多的时间；D.绝大部分或全部时间17.我曾哭泣A.没有或很少时间；B.小部分时间；C.相当多的时间；D.绝大部分或全部时间18.我感到忧愁A.没有或很少时间；B.小部分时间；C.相当多的时间；D.绝大部分或全部时间19.我感到人们不喜欢我A.没有或很少时间；B.小部分时间；C.相当多的时间

6、；D.绝大部分或全部时间20.我觉得对日常生活不太满意A.没有或很少时间；B.小部分时间；C.相当多的时间；D.绝大部分或全部时间被访者签名：心理健康调查表（二）根据你最近实际情况，请在ABCD下打√1.我觉得比平时容易紧张和着急（焦虑）A.没有或很少时间；B.小部分时间；C.相当多的时间；D.绝大部分或全部时间2.我无缘无故的感到害怕（害怕）A.没有或很少时间；B.小部分时间；C.相当多的时间；D.绝大部分或全部时间3.我容易心理烦乱或觉得惊恐（惊恐）A.没有或很少时间；B.小部分时间；C.相当多的时间；D.绝大部分或全部时间

7、4.我觉得我可能将要发疯（发疯感）A.没有或很少时间；B.小部分时间；C.相当多的时间；D.绝大部分或全部时间5.我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸（不幸预感）A.没有或很少时间；B.小部分时间；C.相当多的时间；D.绝大部分或全部时间6.我手脚发抖打颤（手足颤抖）A.没有或很少时间；B.小部分时间；C.相当多的时间；D.绝大部分或全部时间7.我因为头痛、颈痛、背痛而苦恼（躯体疼痛）A.没有或很少时间；B.小部分时间；C.相当多的时间；D.绝大部分或全部时间8.我感到容易衰弱和疲乏（乏力）A.没有或很少时间；B.小部分时间；C

8、.相当多的时间；D.绝大部分或全部时间9.我觉得心平气和，并且容易安静坐着（静坐不能）A.没有或很少时间；B.小部分时间；C.相当多的时间；D.绝大部分或全部时间10.我觉得心跳得快（心悸）A.没有或很少时间；B.小部分时间；C.相当多的时间；D.绝大部分或全部