最新心脏骤停应急预案.doc

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1、心跳骤停抢救预案一、诊断要点：1、临床表现:意识突然丧失，面色苍白，瞳孔散大，呼吸断续，后即停止，心音消失。EKG显示：心室颤动，心电停止、呈直线，心电机械分离。 2、诊断标准:①意识丧失。②颈动脉搏动消失。③无自主呼吸。④瞳孔散大⑤发绀二、抢救措施1、黄金4 分钟 ：心肺复苏术CPR是最初的急救措施，心肺复苏时间与其存活率有密切关系。一般情况下，线条停止10~15s意识丧失，30s呼吸停止，60s瞳孔开始散大固定，4min糖无氧代谢停止。5min脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止，故一般认为，完全缺血缺氧4~6min脑细胞就会发

2、生不可逆的损害。2、开放 气道2.1清除鼻道异物2.2仰卧位头后仰，下颌上抬2.3判断意识，畅通呼吸道，去除异物，压额抬颈，下颌突出（颈椎受伤）2.4判断呼吸：看、听、感觉。2.5辅助呼吸：①口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸 是现场抢救时有效快速的方法。 方法：拇指、示指捏紧鼻翼，深吸气，双唇包住患者口部，用力吹气使胸部上抬，放手，抬头换气，胸廓自动回缩。连续2次，吹气2s，10~20次/min（成人），潮气量700~1000ml(成人)，儿童、婴幼儿20次/min，吹气以胸廓上抬为准。②面罩给氧③气管插管： 呼吸机应用、简易呼吸

3、囊应用3、心脏 复律：3.1心前区叩击。3.2胸外心脏按压：定位:胸骨种下1/3交界处，剑突切迹上2横指，仰卧硬板床或地上。方法：左手的掌根部紧贴示指上方，放在按压区，将右手掌根重叠放在左手的掌根上，右手手指插入左手手指之间，使两手手指交叉抬起脱离胸壁。抢救者双臂应绷直，左肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按压，按压利用髋关节为支点。3.3电除颤：除颤仪方法：两个电极板，一个放置在右锁骨中线第2肋间，另一个心尖部的电极板放置在左侧腋中线或腋前第5肋间。能量选择：首次200J，第2次200~300J，第3次360J，充电放电连续3

4、次，不成功则进行药物除颤3.4心电监护4、建立大口径 静脉通道 4.1迅速肾上腺素静脉推注；纠正酸中毒、电解质紊乱，纠正低血压，改善微循环；补液原则：先盐后糖。5、脑 复 苏5.1头部冰帽：1h内降温效果最好，最好在复苏的5~30min内进行，在心脏按压的同时头部冰帽或冰枕降温，体表大血管处冰敷以配合人工冬眠等，一般降至33~34℃（亚低温）。 若降至28℃以下则易诱发室颤等严重心律失常，故宜采用头部降温法。降温一般需2~3d，严重者需1周以上。5.2改善脑细胞药物，冬眠药物、激素、利尿剂应用。三、护理要点1. 取平卧位 2. 

5、病情观察：生命体征、意识瞳孔、有否发绀、血氧饱和度、血气分析、尿量，做好抢救记录。 3. 保持气道通畅，呼吸机运转正常。 4. 留置导尿，记录出入量及每小时尿量。 5. 注意药物配伍禁忌。 6. 防止并发症：胃膨胀、气胸、骨骼损伤、脂肪栓塞、肺组织损伤、心肌损伤、血气胸亲爱的用户：烟雨江南，画屏如展。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，感谢你的阅读。1、最困难的事就是认识自己。21.7.307.30.202112:4712:47:10七月-2112:472、自知之明是最难得的知识。

6、二〇二一年七月三十日2021年7月30日星期五3、越是无能的人，越喜欢挑剔别人。12:477.30.202112:477.30.202112:4712:47:107.30.202112:477.30.20214、与肝胆人共事，无字句处读书。7.30.20217.30.202112:4712:4712:47:1012:47:105、三军可夺帅也。星期五,七月30,2021七月21星期五,七月30,20217/30/20216、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。12时47分12时47分30-七月-217.30.20217

7、、人生就是学校。21.7.3021.7.3021.7.30。2021年7月30日星期五二〇二一年七月三十日8、你让爱生命吗，那么不要浪费时间。12:4712:47:107.30.2021星期五,七月30,2021