简易呼吸器精PPT课件.ppt

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1、简易呼吸器的使用宜兴市人民医院重症医学科蒋燕1.简易呼吸器的组成2.储氧袋储气阀气囊/球囊压力安全阀单向阀（鸭嘴阀）面罩呼气阀进气阀氧气连接管储氧安全阀四部分、六个阀3.4.气囊容积与最大吐出量1500/1350ml550/350ml280/100ml5.1.当挤压球体时，产生正压，进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住呼气阀，气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。2.当停止挤压时，球体复原，鸭嘴阀关闭，呼气阀打开，病人呼出的气体由呼气阀口排出。同时，进气阀由于球体复原产生负压的作用，阀门打开，储氧袋内氧

2、气进入球体。工作原理：进气阀单向阀（鸭嘴阀）呼气阀储气阀6.操作方法（有氧源）：1.清除口鼻异物及活动性假牙，将病人取去枕仰卧位，开放气道。2.操作者位于病人头端。3.将压力阀下压关闭，以增加送气压力（建立人工气道前关闭安全阀，建立人工气道后可打开）。压力安全阀作用：使送气压力自动调整在安全范围（40-60CM水柱），>60气体会自动排出。4.连接氧气，调节氧流量，每分钟6-10L。5.将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位于下颌。6.使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，中指、无名指、小指抬起下

3、颌保持气道开放。7.面罩固定手法-1单手“E-C”8.面罩固定手法-2双手“E-C”9.7.规律挤压呼吸气囊，成人以10-12次/分钟，即5-6秒送气一次；儿童12-20次/分钟，即3-5秒一次；新生儿40-60次/分。每次送气时间为1S，吸呼比为1:1.5～2。潮气量按8-10ml/kg计算，一般400～600ml见胸廓抬起即可，儿童10ml/kg，有条件时测定Paco2分压以调节通气量，避免通气过度。慢阻肺、呼吸窘迫综合征吸呼比为1:2-3，呼吸频率、潮气量均可适当少些。挤压球囊送气量1/3为320ml1

4、/2为640ml、双手2/3为980ml。操作方法（有氧源）：10.注意事项挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/3～2/3为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复；发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步；面罩大小要合适，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器，且应具备安全阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安全。对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合；11.注意事项无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要6-10L/分。储氧袋作用：

5、提高氧浓度，可使氧浓度达99%；无储氧袋氧浓度为45%；如无氧源时，氧浓度为大气氧浓度21%；随时观察：（1）挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况；（2）观察病人自主呼吸恢复情况；（3）观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化，观察呼吸改善情况；12.观察有无自主呼吸的方法：一看二听三感觉13.注意事项（4）观察单向阀（鸭嘴阀）是否正常工作；（5）在呼气过程中，观察面罩内是否呈雾状；（6）观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善。注意保持气道通畅，及时清理分泌物；如果操作中单向阀受到呕吐物、血

6、液等污染时----用力挤压气囊数次，将积物清除----将单向阀卸下，用水清洗14.简易呼吸器的清洁与消毒将各部件拆开，置入健之素等消毒液中浸泡半小时，清水冲洗晾干调试后备用。特殊感染者，可用环氧乙烷熏蒸。储氧袋禁用消毒剂浸泡，因易损坏15.1气囊的测试2进气阀测试3储氧袋测试4储氧安全阀测试简易呼吸器测试注意：使用简易呼吸器容易发生的问题——活瓣漏气，使病人得不到有效通气。所以一定要定时检查、测试、维修和保养。气囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。16.球体测试1.取下单向阀和储气阀，挤压球体，将手松开，球体

7、应很快的自动弹回原状。2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。17.进气阀测试将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。18.储氧袋测试在患者接头处接上储气袋。挤压球体，鱼嘴阀会张开，使得储气袋膨胀，如储气袋没有膨胀，请检查是否组装正确、或储气袋漏气。19.储氧安全阀测试将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能

8、觉到溢出时，请检查安装是否正确。20.谢谢21.