慢性骨关节病PPT课件.ppt

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1、氧洋圈呼吸内科品管圈圈名：氧洋圈寓意：“氧”是心脏的“动力源”,更是肺的“活力源”，是人体进行新陈代谢的关键物质，是生命活动的第一需要。呼吸的氧转化为人体内可利用的血氧，血液携带血氧向全身输入能源,使人体重要器官正常运行。“洋”-“海洋”、“喜洋洋”。对病人有比海洋更广的胸怀，比海洋更大的包容心，更有一颗快乐积极的上进心。1我们的圈徽2圈徽的意义中间是我们的肺，时刻进行着呼吸，保持健康，同时也代表我们呼吸科长青。旁边一红一蓝代表动脉和静脉，供给肺所需的养分，保持它的健康，又代表我们圈员的手，齐心协力，共同呵护科室的健康成长。3圈的组成圈组

2、成员：。丁善君圈长活动策划冯萍圈员活动实施罗丽娜圈员活动实施张利圈员活动实施张嘉娣圈员活动实施蒋青雅圈员活动实施徐舒颖圈员活动实施黄清清圈员活动实施4主题选定围绕科室上半年护理部和护士长的质量检查中经常出现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出5个需要解决的质量问题加强患者的健康教育1加强抢救车内物品的规范化管理2降低压疮发生率3加强探视制度管理5减少输液外渗，提高护理质量45本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用5,3,1打分标准选定主题。最终主题确定减少输液外渗，提高护理质量6选题理由对患者而言对院方而

3、言对同仁而言为病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其身命安全。确保护理工作的连续性和针对性，提高患者满意度。学会实用品管工具来解决护理工作中遇到的问题，使大家感受到共同协作的快乐及他人建立友谊的快乐。7现状把握原因分析对策方案提案人责任人协助者穿刺部位不当根据患者血管情况正确选择输液部位于香李文霞王绍晶应用刺激性药物使用高危药品病人首选中心静脉置管于香宗立萍孙丽娜选择输液器材不当加强规范化输液工具的培训于香刘颖胡晓蔚未能掌握解剖位置于香孙丽娜穿刺技术有待提高于香王绍晶穿刺部位固定方法不当于香胡晓蔚8治疗方案的评估穿刺部位的评估执行穿刺

4、者输液工具的应用输液目的输液疗程输液速度药液性质－pH值－渗透压皮肤状况穿刺部位的选择静脉能见度静脉弹性静脉瓣静脉直径、长短穿刺难易毒普通医护人员专业静脉输液护士IVTeam止血带的应用持针方法穿刺角度绷皮穿刺送套管的方法无菌术病人情况的评估穿刺工具的选择穿刺部位的准备护理、维持及管理病程年龄、性别病人活动状况病人配合程度皮肤状况穿刺部位教育合理选择工具类型穿刺导管材料的选择穿刺导管型号的选择风险管理无菌意识正确消毒方法消毒剂的特性局部麻醉的应用敷料的应用正确的固定方法冲管、封管技术留置时间记录与数据收集感染控制监测评估影响因子－特性要因

5、分析9脾胃病科品管圈活动计划表脾胃病科品管圈活动计划表虚线表示预定进度实线表示实际进度圈长(编表)：于香辅导员：王冬梅10降低液体外渗发生率评估患者血管评估药物性质Yes结束选择穿刺部位和工具No穿刺及固定输液医嘱观察及巡视现状把握流程图11Who：负责收集数据的圈员李文霞、宗立萍、胡晓蔚、孙丽娜、王绍晶、刘颖When：收集数据时间2013.6～2013.9Where：收集数据地点脾胃病区What:收集对象病区静脉输液患者Why:收集数据的目的液体外渗发生率现况把握How：收集数据的方法每班登记液体外渗发生率登记表Howmany：收集期间

6、输液人数期间共有输液人数892人次12改善前柏拉图分析：根据查检数据表明，穿刺部位不当、应用刺激性药物及穿刺部位固定方法不当占55.31%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为本次主题改善重点13目标设定177目标值：由原来的47例下降到25例。下降幅度：53.62%（二）设定理由1.改善前现况把握之液体外渗发生例数共47例。2.依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了76.6%为本期活动改善重点。3.圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员能力评分为28分，以40分为100%，计算圈员能力为7

7、0%。4.改善幅度：累计百分比76.6%×圈员能力70%=53.62%5.目标值：现况值－(现况值×改善幅度）47-47×53.62%=25圈能力=28/40×100%4725改善幅度53.62%14影响因子－特性要因分析为何会发生液体外渗？穿刺工具输液工具不合理药物高渗性药物高浓度药刺激性强药人患者血管条件差硬化脆性大留置针逾期拒拔穿刺肢体活动不当依从性差宣教不到位粗心工作量大观察、巡视不够培训不够经验不足穿刺技术差护士表示由圈员票选所得要因责任心不强要求打钢针强酸强碱性药物血管活性药细胞毒性药其他辅助加压输液工具穿刺部位选择不理想固定

8、欠妥人员不足输液泵注射泵2013.08制图人：于香钢针15项目发生数发生率百分比累计百分比穿刺部位不当131.88%27.66%27.66%应用刺激性药物131.88%27.66%55.32%