ABO亚型鉴定ppt课件.ppt

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1、2012.03ABO亚型武汉亚洲心脏病医院检验中心.A和B抗原是红细胞膜表面糖蛋白、糖脂分子的糖类决定簇。A抗原末端糖基:N-乙酰氨基半乳糖B抗原末端糖基:D-半乳糖。KarlLandsteiner(1868-1943)ABO抗原不是ABO基因的直接产物ABO血型分子生物学基础.ABO亚型理论.A亚型分类依据红细胞上的A抗原依次减少，H抗原的活性则相对增强幻灯片31、红细胞被抗A及抗A1凝集的程度2、红细胞被抗AB凝集的程度3、红细胞的H反应性程度4、血清内有无抗A1抗体5、分泌型人唾液内具有的A及H物

2、质抗-A1抗-AB抗-HA2C抗-A、抗-B、AC、BC、OC亚型试剂常规试剂..A1和A2占A型的99.99%血清学区别：依赖抗-A1抗血清试剂红细胞唾液（分泌型）-A-B-AB-A1-HA1A2BOA14+04+2+W/0004+0A/HA24+04+03+0/W04+0A/HAint4+04+2+3+004+0A/H1、如无抗-A1，A1和A2不需加以区分。2、产生抗-A1的频率，A2型为1%-8%；A2B型为22%-35%。3、抗-A1在37℃反应才具有临床意义。.A3和Aend两者均呈现mf外观

3、抗血清试剂红细胞唾液（分泌型）-A-B-AB-A1-HA1A2BOA33+mf03+mf03+0/w04+0A/HAend1+mf01+mf04+0/w04+0H1、A3凝集细胞占60%；Aend凝集细胞占10%，Aend需多次离心才能被发现。2、出现mf时，要进行临床调查，了解患者是否是为白血病或骨髓移植，如疑是疾病原因造成，应慎报亚型。.Ax、Ael和Am抗血清试剂红细胞唾液（分泌型）-A-B-AB-A1-HA1A2BOAxw01+-3+04+w04+0HAel00004+w04+0H

4、Am0-1+00-1+04+004+0A/HAy极罕见，表现型与Am很相似.各种弱A亚型的鉴别要领红细胞与抗-A及/或抗-AB反应弱凝集A3/Ax/Aend混合外观(Mf）60%A310％红细胞呈十分弱的mf凝集Aend与抗-A呈弱凝，与抗-AB凝集增强Ax不凝集吸附放散抗-AAm/Ay/Ael容易吸附放散抗-AAm分泌型唾液中有一定量的A物质不容易吸附放散抗-AAy分泌型唾液含少量的A物质吸附放散抗-AAel分泌型唾液只含H物质无A物质.B亚型B3、Bx、Bel、Bend、Bm血清学特点

5、同相应A亚型不同之处，鉴定时不需抗-A1试剂，及A2细胞抗血清试剂红细胞唾液（分泌型）-A-B-AB-A1-HA1A2BOB303+mf3+mf04+4+3+0/w0B/HBend01+mf004+4+4+0/w0HBx0w1-3+04+4+3+w0HBel00004+4+4+w0HBm00-1+0-1+04+4+3+00B/H.AB亚型A2B、A3B、AxB、AmB、AelB、AendB、AB3、ABx、ABm、ABel、ABend同A亚型和B亚型的血清学特点不同之处：不需抗AB

6、血清鉴定；与抗H的凝集强度弱，呈w/0，同A1B抗血清试剂红细胞唾液（分泌型）-A-B-AB-A1-HA1A2BOA1B4+4+4+4+w/00000H/A/BAxBw4+4+0w/0w000B/HABx4+w4+4+w/000w0.cisABcisAB是一种罕见的ABO亚型，人群中的发生率非常低，大约在170000到580000之间。最早出现起源于亲代与子代的ABO血型是遗传的矛盾，按照ABO三复等位基因学说和孟德尔遗传定律，AB和O型的双亲不可能生下AB型或O型的子代。分子机理：在A等位基因的基础上发

7、生了碱基错义突变，变异的A基因具有编码双功能活性酶的能力，血清学除了表现A抗原的特异性外，还表现少量B抗原的特异性。血清学特点：A抗原接近正常或弱略于正常；B抗原较正常弱很多；抗血清试剂红细胞唾液（分泌型）-A-B-AB-A1-HA1A2BOcisAB2-4+2+4+04+001-3+0H/AABx4+w4+4+w/000w0.B（A）同cisAB的遗传方式相似，也是一种罕见的ABO亚型，cisAB是在1964年发现，B(A)是在1985年发现；分子机理：被认为是遗传学上的B型，在B基因基础上发生错义突变

8、，由于单碱基突变，变异的B基因具有编码双功能活性酶的能力，血清学除了表现为B抗原特异性外，还表现为少量A抗原特异性。血清学特点：较弱的A抗原和接近正常的B抗原特异性，血清中有较强的抗-A。抗血清试剂红细胞-A-B-AB-A1-HA1A2BOB（A)2+4+4+04+1-3+1+00AxBw4+4+0w/0w000.cisAB、B(A)正常AB型，A和B等位基因分别位于9号同源染色体的ABO位点上，分别从父方或母方遗传得到。极少