第十六章骨折概述ppt课件.ppt

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1、骨折概述2011级农医班2012年12月21日上午第3-4节台山卫校李薄冰骨折概述外科学学习目标重点：骨折的分类、临床表现难点：骨折的急救和治疗措施骨折概述骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位骨折的临床表现及X线检查骨折的并发症骨折的愈合过程影响骨折愈合的因素骨折的急救治疗骨折的原则开放性骨折的处理开放性关节损伤的处理原则骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合骨折概述骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位骨折的临床表现及X线检查骨折的并发症骨折的愈合过程影响骨折愈合的因素骨折的急救治疗骨折的原则开放性骨折的处理开放性关节损伤的处理原则骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合骨折的定

2、义、成因、分类及骨折段的移位骨折概论骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位骨折即骨的完整性和连续性的中断创伤和骨骼疾病直接暴力间接暴力积累性劳损骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位骨折概论骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位根据骨折处皮肤、黏膜的完整性闭合性骨折开放性骨折骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位根据骨折处是否与外界相通闭合骨折开放骨折骨折概论根据骨折的程度和形态骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位裂缝骨折青枝骨折横形骨折斜形骨折螺旋形骨折粉碎性骨折嵌插骨折压缩性骨折凹陷性骨折骨骺分离不完全骨折完全骨折骨折概论根据骨折

3、端稳定程度骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位不完全骨折完全骨折骨折端不易移位或复位后不易再发生移位者骨折端易移位或复位后易再发生移位者骨折概论常见的移位方式骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位成角移位侧方移位缩短移位分离移位旋转移位影响移位的因素外界暴力的性质、大小和作用方向肌肉的牵拉骨折远侧段肢体重量的牵拉不恰当的搬运和治疗成角畸形侧方移位缩短移位分离移位旋转移位骨折概论骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位骨折的临床表现及X线检查骨折的并发症骨折的愈合过程影响骨折愈合的因素骨折的急救治疗骨折的原则开放性骨折的处理开放性关节

4、损伤的处理原则骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合骨折的临床表现及X线检查骨折概论骨折的临床表现及X线检查骨折的临床表现及X线检查全身表现休克发热局部表现骨折的一般表现疼痛肿胀功能障碍骨折的专有体征畸形异常活动骨檫音（感）骨折的诊断举例肿胀、畸形、异常活动骨折概论骨折的临床表现及X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值骨折的临床表现及X线检查应拍摄邻近一个关节在内的正侧位片必要时拍摄特殊位置的X线片与健侧作比较对临床症状明显的阴性病人在2周后复片骨折概论骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位骨折的临床表现及X线检查骨折的并发症骨折的愈合过程影响骨折愈合的因素骨折的急救治

5、疗骨折的原则开放性骨折的处理开放性关节损伤的处理原则骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合骨折的并发症骨折概论骨折的并发症早期并发症休克脂肪栓塞综合征重要内脏器官损伤重要周围组织损伤骨筋膜间室综合征肝、脾破裂肺损伤膀胱和尿道损伤直肠损伤重要血管损伤周围神经损伤脊髓损伤骨折概论骨折的并发症晚期并发症坠积性肺炎褥疮下肢深静脉血栓形成感染损伤性骨化创伤性关节炎关节僵硬急性骨萎缩缺血性骨坏死缺血性肌挛缩褥疮好发骨凸部组织坏死形成溃疡气性坏疽病例（1）气性坏疽病例（2）气性坏疽病例（3）迟发性畸形肘外翻骨折概论骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位骨折的临床表现及X线检查骨折的并发

6、症骨折的愈合过程影响骨折愈合的因素骨折的急救治疗骨折的原则开放性骨折的处理开放性关节损伤的处理原则骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合骨折的愈合过程骨折概论骨折的愈合过程血肿机化演进期原始骨痂形成期骨痂改造塑形期病例（骨折愈合过程）复位当天四周八周骨折概论骨折的愈合过程骨折的愈合标准局部无压痛及纵向叩击痛局部无异常活动X线显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊拆除外固定后，上肢能向前平举1公斤重物持续达1分钟；下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟，并不少于30步，连续观察2周骨折处不变形。外科学2011级农医班2012年12月27日下午第1-2节台山卫校李薄冰外科学骨折概论

7、骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位骨折的临床表现及X线检查骨折的并发症骨折的愈合过程影响骨折愈合的因素骨折的急救治疗骨折的原则开放性骨折的处理开放性关节损伤的处理原则骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合影响骨折愈合的因素骨折概论影响骨折愈合的因素全身因素局部因素治疗方法的影响年龄健康状况骨折的类型和数量骨折部位和血液供应两骨折端血液供应均良好一骨折端血液供应较差两骨折端血液供应均较差骨折端完全丧失血液供应软组织损伤程度软组织嵌入感染反复多次的手法复位切开复位时，软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供开放性骨折清创时，过多地清除骨片，造成骨质缺损。过度牵引，造成断端分离，

8、血管痉挛，血供不足。骨折