《内科护理学 》教学课件：第五节帕金森病.ppt

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1、帕金森病病人的护理帕金森病（ParkinsondiseasePD)概念★病因及发病机制临床表现★处理要点护理诊断★护理措施★概念★帕金森病又称震颤麻痹，以静止性震颤、运动迟缓、肌强直、和姿势步态异常等为主要临床特征，是中老年人常见的神经系统变性疾病。Parkinson(1817)首先描述瑞典ArvidCarlsson因发现DA信号转导功能及在控制运动中的作用成为2000年诺贝尔医学奖的三个得主之一。他的研究使人们认识到大脑特定部位DA缺乏可导致帕金森病并推动了该病治疗药物研制。history病因和发病机制病因遗传、环境、年龄老化病理生理

2、黑质DA能神经元变性丢失黑质-纹状体DA通路变性纹状体DA含量显著减少(>80%)临床表现★60岁以后隐匿起病，缓慢进展主要临床特点(“N”型)静止性震颤搓丸样动作肌强直铅管样强直、齿轮样强直运动迟缓面具脸、写字过小症姿势步态异常慌张步态处理要点药物治疗抗胆碱能药物安坦金刚烷胺左旋多巴和复方左旋多巴DA受体激动剂培高利特外科治疗苍白球或丘脑底核毁损脑深部电刺激护理诊断躯体移动障碍自尊紊乱营养失调生活自理缺陷护理措施★一般护理康复训练用药护理心理护理健康指导卧位、饮食、协助日常活动肢体和面肌训练抗胆碱能药、金刚烷胺、左旋多巴、DA受体激动

3、剂副作用左旋多巴副作用周围性中枢性症状波动运动障碍—异动症精神症状恶心、呕吐、低血压、心率失常疗效减退和开关现象不自主运动幻觉、妄想、失眠预后目前目前尚无根治办法本病本身不对生命构成威胁死亡的直接原因是肺炎、骨折等并发症转弯--平衡障碍站--屈曲体姿行--步态异常姿势异常写字过小症Thankyou