《康复评定学》课件：语言发育迟缓.ppt

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1、语言发育迟缓定义语言发育迟缓是指：儿童语言发育落后于实际年龄水平。对于发育迟缓的儿童，应首先检查有无听力障碍，或发音器官是否存在器质性损害。正常儿童语言发育三个阶段1、语言准备期（1岁以下）：此期为儿童言语前阶段，模仿成人咿呀学语，对声音产生反应。2、语言理解阶段（1-1.5岁）：此期儿童开始在理解基础上学说话。3、语言表达期（1.5-3岁）：此期儿童的语言发育迅速，能主动模仿成人说话，大约能说1000个词左右语言发育迟缓的原因1、精神发育迟缓2、脑性瘫痪3、听力障碍4、构音器官疾病5、婴儿孤独症6、语言环境的脱离7、受语言学习限定的特异性障

2、碍：发育性运动性失语、发育性感觉性失语语言发育迟缓的表现1、过了说话的年龄仍不会说话2、说话晚或很晚3、开始说话后，比别的正常孩子发展慢或出现停滞4、虽会说话，语言技能较低5、语言应用方面，词汇和语法的应用均低于同龄儿童6、只会用单词交流，不会用句子表达7、交流技能低8、回答问题反应差9、语言理解困难和遵循指令困难儿童语言发育迟缓的评价诊断评价儿童语言发育迟缓的目的：发现和确定患儿是否存在语言发育迟缓，这种语言发育迟缓属于哪一类型，患儿的语言能力与正常儿童相比处于哪个阶段，评价的结果将作为制定训练计划的依据。儿童语言发育迟缓评价流程：（病史：

3、现病史，既往史，家庭史，训练史等，相关专科检查：儿科、耳鼻喉科、心理、教育等，目前语言情况）——（临床症状掌握，预后推测）——（制定计划，知道训练）儿童语言发育迟缓评价1、评价的理论基础和语言行为的获取：语言行为的评价大体要从语法规则、语意学、语用论三个方面进行，也就是Bruner所说的，第一是语言的构造形式，第二是辨别、记忆、产生、范畴化等的内容，第三是交流关系的建立、维持、展开等使用方面。语言发育迟缓S-S法评价法中被称为指示内容关系、基础性过程、交流态度。语言行为的三个方面语言行为的基础（辨别、记忆、产生、范畴化等）语言行为的构造形式（

4、符号形式—指示内容关系）语言行为的功能（交流态度）儿童语言发育迟缓评价2、汉语儿童语言发育迟缓评价法：S-S法语言发育迟缓评价法其他相关检查1、听力检查2、伊力诺斯心理语言能力测验3、韦氏学龄儿童智力检查修订版4、韦氏学龄前儿童智力量表5、构音障碍检查S-S法S-S法原理：将语言行为分为语法规则、语意、语言应用三个方面。此检查法中对“符号形式—指示内容关系”；“促进学习有关的基础性过程”和“交流态度”三方面进行评定原则上适合1岁半-6岁半的语言发育迟缓儿童符号形式与指示内容关系的阶段阶段内容第1阶段对事物，事态理解困难第2阶段事物的基础概念2

5、-1功能性动作2-2匹配2-3选择第3阶段事物的符号3-1手势符号3-2语言符号（幼儿语言、成人语言）第4阶段词句，主要句子成分4-1两词句4-2三词句第5阶段词句，语法规则5-1语序5-2被动语态阶段1此为对事物、事态状态理解困难阶段。此阶段语言尚未获得，并对事物、事物状态的概念尚未形成，对外界的认识尚处于未分化阶段。阶段2此为形成事物基本概念的阶段。此阶段虽然也是语言未获得阶段，但是与阶段1不同的是能够根据常用物品的用途大致进行操作，对事物的状况也能够理解，对事物开始概念化。阶段3此阶段为事物的符号阶段。此阶段为符号形式与指示内容关系开始

6、分化。语言符号大致分为手势语阶段及语言符号阶段。阶段4此阶段为组句、语言规则（非可逆态）阶段。本阶段能将事物、事态用2-3个词组和连成句子表达。此阶段又将两词句和三词句分为两个阶段阶段5能够理解三词句表现的事态，但是与阶段4-2的三词句不同的是所表现的情况为可逆。儿童语言发育迟缓的评价总结、诊断和分类1、评定总结和诊断符号形式—指示内容的关系及可通过的年龄段年龄1.5岁-2.0岁-2.5岁-3.5岁-5-6.5岁阶段3-24-14-25-15-2语言符号主谓+动宾主谓宾语序规则被动语态语言发育迟缓分类1、按交流态度分为：交流态度良好和交流态度

7、不良2、按语言符号和指示内容的关系分为：1）言语符号未掌握，不能理解口语中的名词；2）年龄在4岁以上；词句理解在4-1阶段；不能模仿语言或有波动；一般可以应用数词表达；上述后三项状态持续一年以上；无明显的运动功能障碍；3）语言发育落后于实际年龄，言语符号系统与指示内容的相关检查在3-2阶段以上。