消毒灭菌方法.pptx

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1、护士：消毒灭菌方法清洁、消毒、灭菌清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物。清洁是消毒与灭菌成败的关键专家说：清洁可以不灭菌灭菌绝对不能不清洁！没有适当的清洁,大多数消毒和灭菌过程将失败！高度危险性物品进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等中度危险性

2、物品如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、体温表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品低度危险性物品如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等。与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材消毒定义常用方法高水平消毒杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊中水平消毒杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物

3、包括分枝杆菌。采用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂低水平消毒能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等，消毒、灭菌方法的选择原则根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌方法灭菌水平高度危险物品中度危险物品低度危险物品中水平以上消毒低水平消毒或做清洁处理，遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法戊二醛消毒法戊二醛消毒

4、：是一种广谱、高效消毒灭菌剂，常用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌优点：方便、价廉、适用于多种材料、可用化学指示卡监测有效浓度缺点：吸入毒性损害呼吸道、过敏反应、皮炎、致畸、灭菌过程长，对血液和组织有固定作用含氯消毒剂：属于高效消毒剂，有广谱、速效、低毒，对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，受有机物影响大，粉剂稳定，而水剂不稳定。消毒法一般污染：含有效氯500mg/L的消毒液侵泡10min对肝炎、结核有效含氯2000mg/L侵泡30min对大件物品或不能用侵泡消毒的物品用擦拭消毒，浓度同上一般污染：有效含

5、氯1000mg/L均匀喷洒用时间30min以上，肝炎、结核有效氯2000mg/L,作用60min侵泡法擦拭法喷洒法常见几种医用物品消毒方法体温表：清洗后用500mg-1000mg/l含氯消毒剂浸泡30min,流动水冲洗干净，放置于干燥容器。止血带：用500mg/l含氯消毒剂浸泡30分钟流动水冲洗晾干备用，一人一针一止血带。氧气湿化瓶：500mg/l含氯消毒剂浸泡30分钟后流水冲洗干燥保存，使用无菌水，每24小时更换一次湿化水和湿化瓶。压舌板：高压灭菌法，或500mg/l含氯消毒液浸泡30分钟后晾干备用；一次性一

6、人一个一扔。空气消毒：每日早晚开窗通风半小时，紫外线灯管照射每次1小时。提示：配药及静脉输液时最好用碘消毒液消毒。新洁尔灭属低效消毒剂，不能用于外科换药，器械浸泡消毒（基本不用）。消毒剂不能自行稀释（碘伏、戊二醛等），使用合格产品。500ml启封后一月一换；100ml一星期一换。含氯消毒液每日更换，戊二醛两周更换一次，每天进行监测。灭菌法灭菌法压力蒸汽灭菌法干热灭菌法环氧乙烷灭菌法过氧化氢低温等离子灭菌法过氧乙酸低温灭菌法戊二醛灭菌法卡式灭菌法压力蒸汽灭菌法是指一种快速、经济、无毒、无味、杀菌安全可靠的一种灭菌

7、方法，适用于耐高温、高湿的医用器材和物品的消毒，不能用于油类（凡士林、石蜡油）、粉剂、塑料、皮革、皮毛等的灭菌。下排气压蒸汽灭菌压力蒸汽灭菌法预真空压力蒸汽灭菌快速压力蒸汽灭菌利用重力置换原理，使热蒸汽在灭菌器中从上而下，将冷空气由下排气孔排除，全部由饱和蒸汽取代利用蒸汽释放的潜热使物品达到灭菌利用机械抽真空的方法，使灭菌柜内形成负压，蒸汽得以迅速穿透物品内部机械灭菌包括下排气、正压排气和预排气压力蒸汽灭菌压力蒸汽灭菌物品的包装与材料下排式：30cmx30cmx25cm预真空：30cmx30cmx50cm体积器

8、械包：7kg敷料：5kg重量密闭式包装：2层包装材料分两次包装纸袋和纸塑袋等密闭式包装材料可使用一层包装戊二醛灭菌法戊二醛灭菌器灭菌法戊二醛溶液经液态雾化、加热成气体进入消毒室内进行消毒灭菌。原理2%戊二醛溶液2—3小时灭菌时间戊二醛侵泡灭菌法侵泡方法与戊二醛消毒法相同，但时间必须达到10h以上。无菌操作无菌技术概念：无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌