《影像诊断学》教学课件：第五节 1-肺炎.pptx

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1、医学影像学（第五节肺部疾病）首都医科大学潞河教学医院影像教研室张雪梅69543901-6079小测验肺炎大叶性肺炎支气管肺炎间质性肺炎1、大叶性肺炎lobarpneumonia[病因]多为肺炎链球菌。[临床表现]多发生于青壮年，起病急，寒战、高热，胸痛，咳铁锈色痰，白细胞总数和中性粒细胞明显增高，可闻及湿罗音。1、大叶性肺炎lobarpneumonia病理上分为：充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期(重点）。影像学表现早期（充血期）无异常发现或肺纹理增多，肺野局部透明度略低。肝变期：肺段或肺叶实变，其中可见支气管充气像（CT显示更清楚）消散期：实变区密度逐渐减低，范围缩小，吸收迟于临床消散期

2、中叶肺炎与肺不张中叶肺不张中叶肺炎2、支气管肺炎（小叶肺炎）病理：起源于支气管炎和细支气管炎，炎症累及肺小叶，肺小叶渗出性炎症可融合成片。Ｘ线表现：（重点）。肺纹理增重，模糊沿肺纹理分布的点、片状模糊阴影，密度不均匀病变累及多个肺叶，以两下肺野及中内带渗出灶居多肺气肿*、小叶性肺炎发生在小儿，主要表现为：（）A.两肺中下部内中带沿肺纹理分布的病变B.不局限于一个肺叶或肺段的密度增高阴影C.脊柱旁及心脏边缘部病变较多D.局限性肺气肿（三）间质性肺炎病毒支原体（三）肺脓肿lungabscess急性化脓性肺炎期：大片炎性浸润脓肿形成期：出现含液平空洞慢性肺脓肿：周围炎症吸收，代之以纤维组织增生，表现

3、为紊乱的条索影及斑片阴影血源性肺脓肿：两肺胸膜下多发性类圆性阴影，中间有小空洞形成，可有液平，常累及胸膜慢性肺脓肿：圆形或椭圆形阴影边界清楚洞内壁较急性光滑胸膜肥厚粘连肺脓肿化脓性肺炎（金葡肺炎）X线表现：两肺多发斑片影、带液平面的空洞、薄壁肺气囊谢谢