小儿喘息性支气管肺炎教程文件.ppt

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1、小儿喘息性支气管肺炎喘息性支气管炎相关知识介绍小路不通畅大路遇故障绿色道路畅通无阻看到这些你想到了什么？城市道路的通畅是我们美好生活的保证！看到这些你又会想到什么呢？呼吸循环的通畅是我们维持生命的保证！绿色生活远离疾病小儿喘息性支气管炎它是什么？称为哮喘性支气管炎，当毛细支气管感染时，毛细支气管肿胀并且充满粘液，从而造成患儿喘息甚至呼吸困难!它从哪里来？通常是病毒感染引起，其中最常见的一种病毒为呼吸道合胞病毒（RSV）。它喜欢谁呢?3岁以内的宝宝（1-6个月的婴幼儿多见）、肥胖、有过敏史是高发人群！！胸片的鉴

2、别正常胸片异常胸片感染部位小儿喘息性支气管炎与支气管炎症有关。气体交换受损与呼吸道分泌物粘稠，患儿年幼不会有效咳嗽有关。清理呼吸道无效护理诊断营养失调低于机体需要量心衰、感染性休克、惊厥、药物不良反应潜在并发症护理诊断与带养人缺乏疾病的相关知识有关知识缺乏护理目标4患儿住院期间能得到充足的营养3患儿能顺利有效的咳出痰液，呼吸道通畅2患儿气促、喘息症状逐渐改善以致消失，呼吸平稳12、积极治疗3、加强宣教1、改善通气氧气湿化吸入扩张气道雾化吸入清理呼吸道分泌物抬高床头、保持呼吸道通畅肩颈部置枕头适当降温防惊厥、补

3、液防虚脱抗病毒，抗感染，平喘（激素）适当给予止咳化痰药物、雾化、拍背防感染室内适度湿度55%左右、温度22-24℃补充足够的水分，防止痰堵窒息（必要时吸痰）饮食清淡，勿食生冷及易过敏食物，喂奶患儿防呛奶情绪稳定，减少哭闹病情介绍请随我一起去病房吧！病情介绍姓名：***性别：女年龄：5岁床号：21住院号：*******入院时间：2015-2-198:18代诉：咳嗽、气喘2天基本资料现病史患儿于入院前2天，无明确诱因出现咳嗽，气喘，逐渐加重，有痰不易咳出；无发热、咳血、盗汗、呕吐、腹泻等，就诊于当地诊所，给予口服

4、药物及雾化治疗（具体药名及量不详），效果欠佳，患儿咳嗽持续加重，为进一步诊治而来我院治疗，门诊以“急性喘息性支气管炎"收入院。病情介绍既往史、过敏史病情介绍既往体健，无高热惊厥史，否认结核、肝炎、麻疹病史。否认食物、药物及其他过敏史。否认手术、外伤及输血史。病情介绍初步诊断：喘息性支气管炎诊断依据：1.患儿咳嗽、气喘2天；2.查体：喘憋状态，双肺呼吸音粗，可闻及喘鸣音及散在湿罗音。处理：1.处理儿科一级护理，输液给予清热解毒、止咳平喘、激素、雾化等对症治疗。2.进一步完善相关检查；首次病程记录体格检查：T:3

5、8.3P:126次/分R：25次/分W:21kg神志清楚，营养中等，发育正常，喘憋状态。全身皮肤无黄染、皮疹、出血点及瘀斑。周身浅淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，两侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。咽部无充血，扁桃体无肿大，胸廓对称无畸形，呼吸运动对称，三凹征弱阳性，双肺呼吸音粗，可闻及喘鸣音及散在湿罗音；腹部平软，肝脾未及肿大，肠鸣音正常存在，肛门、外生殖器未见异常。病情介绍病情介绍2月20日，T:36.8℃P:108次/分R：32次/分，患儿神清，精神较前好转，日间间断咳嗽，

6、有喘鸣，三凹征弱阳性，双肺呼吸音粗，可闻及少量喘鸣音及痰鸣音，输液继续给予止咳、化痰、平喘、雾化吸入等治疗。2月21日，T:36.6℃P:108次/分R：26次/分，患儿无喘息，咳嗽较前加重，次数增多，为阵发性刺激性咳嗽，咳嗽剧烈时伴面部发红，痰液为白色泡沫痰，无咳血，三凹征弱阳性，双肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音。9:00给予抽血化验，结果示：血常规：白细胞4.37×10^9/L，肺炎支原体抗体测定：弱阳性，根据支原体测定结果支持支原体感染，给予阿奇霉素静点治疗，加强雾化吸入、拍背治疗继续严密观察患儿病情变化

7、。病程记录查体2月22日，T:36.3℃P:104次/分R：22次/分，患儿咳嗽较前好转，仍为刺激性咳嗽，无气喘、憋气，无发热，呼吸平稳，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣,患儿病情平稳，停一级护理改二级护理，输液继续给予止咳、化痰、抗炎等治疗，继续观察患儿病情变化。病程记录结合患儿的病情制定我们自己的护理诊断及护理措施护理诊断及措施一、气体交换受损：与支气管炎症有关1.经常变换患儿的体位，以减少肺部淤血，促进炎症的吸收。2.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；3.密切观察患儿生命体征的变化，注意呼吸

8、频率、节律、深浅度的变化，注意患儿有无口唇紫绀。4.加强翻身拍背，予雾化吸入，必要时吸痰。护理诊断及措施二、清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物粘稠，患儿年幼不会有效咳嗽有关1.保持病室温湿度适宜，20-22℃，每日开窗通风2次，多休息2.保证患儿摄入足够的水分，以稀释痰液，利于痰液的清除；3.帮助患儿取舒适的体位并经，指导和鼓励患儿进行有效的咳嗽；4.给予患儿正确翻身、拍背，及时清除患儿口鼻的分泌物，必