小儿推拿学(1)知识讲解.ppt

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1、小儿推拿学(1)【小儿生长发育】一视二听三抬头，四握五抓六翻身，七坐八爬九扶站，十捏周岁独站稳。【小儿推拿适应症】①新生儿疾病：新生儿夜啼、新生儿便秘等；②传染病：百日咳、麻疹等；③时令疾病：感冒、暑热症、咳嗽、哮喘等；④内科杂病：呕吐、腹泻、疳积、遗尿等；⑤骨伤科病症：桡骨小头半脱位、肌性斜颈、臀肌挛缩、小儿麻痹症等；⑥预防保健方面。【小儿推拿特点】简——简单便——方便验——有效廉——廉价【小儿推拿特点】小儿推拿不是推拿诊治方法在小儿疾病中的简单应用，而是在理论、手法、穴位上都有不同于推拿在其他临床各科中应用的特色。【小儿生

2、理特点】1、脏腑娇嫩，形气未充。“稚阴稚阳”（稚阳未充、稚阴未长）2、生机蓬勃，发育迅速。“纯阳之体”【小儿病理特点】1、发病容易，传变迅速。2、脏气清灵，易趋康复。【小儿辨证论治特点】四诊：以望、闻为主，问、切为辅（“哑不能言”、腕部较短三部不分、啼哭影响脉象气息）。望指纹：①一般多用于三岁以下的婴幼儿。②指纹是指食指桡侧缘所显露的一条脉络。按指节分为三部：近掌侧一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。③中医认为属于手太阴肺经的一个分支；现代医学认为是浅表静脉。④检查方法：将小儿的手放在光线较亮处，医生用手指轻轻从命关推向风

3、关，使指纹容易显露。【小儿辨证论治特点】⑤临床意义：三关测轻重——位置。位于风关→病症较轻，多为表证。位于气关→疾病由表及里。位于命关→疾病严重。透关射甲→病症极其严重。红紫辩寒热——颜色。浮沉分表里——深浅。淡滞定虚实——颜色。【小儿推拿手法】1、定义：是以医者的手或借助一定的器具、介质，按各种特定的技巧和规范化的动作，以力的形式在小儿体表进行操作的方法。【小儿推拿手法】2、要求：①持久、有力、均匀、柔和、深透②轻快、柔和、平稳、着实【小儿推拿手法】3、补泻：结合所刺激的穴位和部位4、介质：滑石粉、水、麻油、凡士林、葱姜汁等

4、5、顺序：先上肢，次头面，再胸腹、腰背，后下肢6、处方：手法+穴位+时间（操作次数）如：揉太阳100次、捏脊10遍、摩腹2分钟【小儿推拿手法】1、小儿推拿八法：按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇2、其它手法：拿、捏脊、捻、拍法等3、复式操作法：黄蜂入洞、运水入土、运土入水、打马过河、水底捞月、揉脐及天枢龟尾并擦七节骨【小儿推拿手法】1、按法：垂直方向↓逐渐用力↓按而留之↓逐渐放松【小儿推拿手法】2、摩法：在体表做环行而有节奏的抚摩，不带动皮下组织【小儿推拿手法】3、掐法：用指甲垂直方向用力，多用于急救。人中老龙内关合谷【小儿推拿手

5、法】4、揉法：轻柔缓和的环旋运动，并带动皮下组织。中指揉法多用（单指揉法、双指揉法、三指揉法）。【小儿推拿手法】5、推法（代表性的手法）①直推法——用拇指的桡侧缘或食指、中指的指面做直线的单方向的运动。除单手操作外，有时用双手交替进行；速度易快，200—300次/分。要求轻快连续，一拂而过，以推后皮肤不发红为佳。②旋推法——用拇指指端或罗纹面在某一穴位上做旋转推摩。③分推法——分法，用双手拇指指端或罗纹面从中间向两旁分向推动，可以是直线的，也可是曲线的。④合推法——合法、和法，与分推法相反。⑤运推法——运法，用拇指指端或中指指

6、端从一点向另一点作弧形或环形推动的方法。宜轻不宜重，宜缓不宜急。（最轻）【小儿推拿手法】6、拿法：相对用力捏住↓逐渐内收提起↓持续不断揉捏拿五经拿风池拿肩井【小儿推拿手法】7、捏法→捏脊→捏脊疗法→捏积疗法：有病治病，无病防病①用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中指前按，三指同时对称用力捏拿皮肤，双手交替捻动向前（南方多用，又称“翻皮肤”）。②用食指中节桡侧缘顶住皮肤，拇指前按，两指同时对称用力提拿皮肤，双手交替捻动向前（北方多）。要领：↗捻动（食指、中指）捏住→提起→↘推动（拇指）【捏脊部位】捏脊的部位主要在背部脊柱及两旁，脊柱在背

7、部的正中，是经络中的督脉所在，脊柱的两侧是足太阳膀胱经循行的路线，经络穴位有风府、大椎、腰俞、至阳、命门、腰阳关、八髎、背俞穴等。【捏脊方法】俯卧位，背部肌肉放松。用两手拇指桡侧面顶住脊柱两侧皮肤，其余四指前按，相对用力（着力点为拇、食、中指），捏起皮肤，从长强穴开始，双手交替捻动，边捏边提边向上推移，至大椎穴止，捏至最后一遍时每捏三次增加一个较重的提拉动作，谓之“捏三提一”法。【小儿推拿手法】8、捻法：勒法：四肢小关节9、拍法：虚掌拍（五指并拢，掌指关节微屈，掌心内凹）【小儿推拿手法复式操作法】特点：①特定的名称。A、根据操

8、作形象——黄蜂入洞、二龙戏珠等；B、根据手法名称和操作穴位——运土入水、运水入土；C、根据操作功能和主治二定——按经搓摩、飞经走气。②特定的主治作用。③特定的操作程序。【小儿推拿手法复式操作法】1、黄蜂入洞：【操作】用食指、中指的指端按揉两鼻孔的下缘或两侧迎香穴。【次数】50