围手术期护理.ppt

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1、手术室全期护理前言手术是临床外科系统治疗疾病的一种重要手段，手术室围手术期护理工作包括从病人决定手术入院、接受手术以及麻醉苏醒后直至病人出院的全过程。手术室护理工作不仅仅局限在手术室内，它延伸到手术前后的护理。在此期间，护士不仅为病人提供直接的护理，同事还需与病人及其家属保持良好的沟通，以便获得病人和家属的理解与支持，为病人身体健康的恢复创造良好的环境，因此围手术期护理在整个外科工作中占有十分重要的地位。手术室全期护理术前访问手术护理术后随访4护理程序123目录特殊病人的护理5第一节护理程序护理程序是一个循环的过程，包

2、括以下五个步骤：第一节护理程序1、评估评估师护理程序中解决病人问题的第一步，为了确认病人的健康需要，收集病人的健康有关信息十分必要。用系统综合的方法收集、确认和交流资料的行为就是评估。2、诊断诊断是一个信息分析和综合的过程。护理诊断是针对个体、家庭、社区对实际存在和潜在健康问题反应的临床判断过程。第一节护理程序3、计划计划是对未来工作作出的具体安排。护理计划描述了为恢复病人健康为目的的护理措施和安排。4、实施实施就是将计划或步骤付诸实践的过程。根据护理计划来实施个性化、系列性、连续性的护理活动。5、评价评价是判断和检查

3、，它是一个有计划、动态发展的过程。根据护理效果来衡量护理措施的是否有效，必要时给予修正。手术室全期护理术前访问手术护理术后随访4护理程序123目录特殊病人的护理5第二节术前访问一、术前病人的评估（一）病人身体的准备1、皮肤准备2、其他术前准备（二）病人及家属心理方面的准备1、建立良好的护患关系2、了解病情和手术治疗计划二、术前宣教1、术前健康教育2、宣教方法一、术前病人的评估病人身体的准备皮肤准备手术前一天晚上，要求病人沐浴或浸浴，并更换病人衣裤。清洁手术部位毛发处理其他术前准备尽可能缩短住院时间提前30天戒烟择期结肠

4、手术纠正营养不良一、术前病人的评估病人及家属心理方面的准备目的：减轻病人对手术的焦虑情绪，使病人在身心俱佳的状态下接受手术。建立良好的护患关系护理人员应该尊重病人、理解病人，表现出对病人的同情和关心。通过和蔼的态度有礼貌的言谈和举止等感情表达,让病人及其亲属充分感受到自己被尊重,从而对医护人员产生信任感.了解病情和手术计划医护人员应该有计划地向病人做好解释工作,应向病人及其家属交待手术前后的注意事项.一、术前病人的评估病人及家属心理方面的准备目的：减轻病人对手术的焦虑情绪，使病人在身心俱佳的状态下接受手术。建立良好的

5、护患关系护理人员应该尊重病人、理解病人，表现出对病人的同情和关心。通过和蔼的态度有礼貌的言谈和举止等感情表达,让病人及其亲属充分感受到自己被尊重,从而对医护人员产生信任感.了解病情和手术计划医护人员应该有计划地向病人做好解释工作,应向病人及其家属交待手术前后的注意事项.二、术前宣教术前健康教育健康教育是通过信息传播的行为干预，帮助病人掌握相关手术知识，树立治疗疾病的信心，资源才乃有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程。宣教方法举办学习班录像资料幻灯编写小册子设置卫生宣传墙、科普宣传栏手术室全期护理术前访问手术护理

6、术后随访4护理程序123目录特殊病人的护理5第三节手术护理一、病人的接送二、病人的核对三、病人的保温护理四、术中输血、输液五、病人的保护六、物品的清点七、护理记录一、病人的接送手术病人的交接应适用《手术病人接送卡》手术当日手术室负责接送的人员，应将手术病人由病区借到手术室接受手术。二、病人的核对病人识别方法核查腕带标记腕带上应提供病人的个人资料包括：姓名、身份证号、住院号、病区、电话号码、住址等。所有病人必须配有身份识别的腕带标记，并在送入手术室前确认是系在手腕上。以主动沟通的方式确认病人医护人员首先自我介绍,主动告知

7、病人自己的身份和称呼,与病人建立良好的护患关系。通过家属或陪伴者确认病人对虚弱/重病/治理不足/意识不清的病人，可由家属/陪伴着叙述其姓名。二、病人的核对病人识别方法护理指导告知病人或家属佩带的腕带标记请勿任意移除，以利于病人识别。告知病人或家属如因接受医疗和护理操作时病人必须暂时取下腕带标记，应在操作后及时带上。告知病人或家属在接受医疗护理操作前，医护人员称呼全名即称谓正确时，请务必回答。告知病人或家属凡医护人员对病人为确认身份获确认不正确时，务必及时予以澄清。二、病人的核对病人识别方法病人识别的”三确”、“六核”规

8、则三确：正确的病人、正确的手术部位、正确的手术方式六核：病人入院登记时；病人到病房报到后佩戴上腕带，护士正确书写病人资料与床头卡上时；手术室届病人时；手术病人至手术等候区时；手术间负责巡回的护士即病人入手术间时；手术即将开始时。“Timeout”表示在进行一个大的步骤前暂作停顿的时间，以便再次核查病人信息，由所有确认人签名。二、病