《呼吸道管理》课件.ppt

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1、呼吸道管理意义1、在危重病人的急救和治疗过程中，保持呼吸道通畅，维持有效通气和充分的气体交换。2、争取救治时间，保障心、肾、脑等重要脏器功能，确保各项治疗顺利实施的重要环节。课堂目标呼吸道分泌物清除★气囊护理★加强翻身拍背★保持气道湿化★呼吸道分泌物清除1、吸痰指征☆2、吸痰注意事项☆3、吸痰过程中易出现的问题及解决措施☆吸痰指征1、突然呼吸急促或呛咳2、呼吸困难或变浅3、病人烦躁不安4、呼吸机气道压力高报警5、血氧饱和度降低6、肺部听诊呼吸音变浅，湿罗音增加7、分泌物从人工气道喷出●吸痰注意事项1、心

2、理护理2、动作轻、稳、准、快，每次吸痰时间<15秒3、吸痰前后吸100%氧4、严格无菌操作5、吸痰管外径不超过气管插管内径的1/26、吸引压力在150-200mmHg7、吸痰过程中严密观察生命体征8、吸痰前给予有效拍背，易于吸出9、吸痰时，须两人配合，避免插管移动位置10、吸痰后迅速连接呼吸机●吸痰过程中易出现的问题及解决措施1、气道内分泌物粘稠——雾化、气道滴药2、气道痉挛——勿粗暴提出吸痰管3、心率失常——立即停止吸痰连接呼吸机4、有血性分泌物——①气道损伤，减少气道损伤②急性肺水肿，给予相应处理●

3、气囊护理1、气囊作用：①封闭气道防止漏气②防止唾液、呕吐物误吸2、气囊压力：15-25cmH2O之间3、气囊护理：①限制压力②定期测压●加强翻身、拍背1、有利于痰液的引流，有助于改善通气，控制炎症2、有利于改善通气/血流比例失调，有利于低氧血症的纠正翻身注意事项：1、循环稳定要尽量实施变换体位，每1~2小时翻身拍背一次2、拍背手法正确，每次5~10分钟3、注意管路通畅，防止插管位置移动翻身禁忌症：胸部外伤、肋骨骨折、气胸、胸腔出血或引流、心梗急性期、心脏衰竭患者●保持气道湿化1、温度：32~34℃。必要

4、时调至35~36℃2、管路内水要及时排除，防止发生气道阻塞或误吸3、呼吸机气道阻力高—水分积聚过多4、每24小时更换无菌注射用水5、可采用雾化吸入总结通过完善气道管理减少并发症的发生，从而缩短病人的带机时间。谢谢！