案例分析——多胎教程文件.ppt

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1、案例分析——多胎特殊情况情况三胎妊娠白蛋白低28g/l妊娠34周。早产心室舒张期功能减弱自理能力差多胎妊娠的临床表现和听诊胎心症状：妊娠期早孕反应较重，子宫大于妊娠孕周，尤其是妊娠24周以后。因子宫增大明显，使横膈抬高，引起呼吸困难；胃部受压、胀满，食欲下降，摄入量减少，孕妇会感到极度疲劳和腰背部疼痛。孕妇自诉多处有胎动，而非固定于某一处。体征：宫底高度大于正常孕周，腹部可触及两个或三个胎头、多个肢体。在腹部的不同部位听到个两个或多个胎心音，且两者数率不一、相差大于10次/分。过度增大的子宫压迫下腔静脉，常引起下肢浮

2、肿、静脉曲张。多胎妊娠的并发症孕妇并发症⑴妊娠期高血压疾病⑵贫血⑶羊水过多⑷胎膜早破⑸胎盘早剥及前置胎盘⑹妊娠期肝内胆汁淤积征⑺宫缩乏力⑻胎位异常⑼产后出血及产褥感染。2，胎儿的并发症：⑴早产⑵胎儿生长受限⑶胎位异常。⑷双胎输血综合征（TTTS）⑸脐带脱垂⑹胎头交锁及胎头碰撞。⑺胎儿畸形护理要点密切观察阴道出血量及出血情况。（2）监测生命体征，尤其是血压脉搏，及时发现失血性休克。（3）做好皮肤护理、会阴护理。保持皮肤清洁干燥。保持床单位清洁干燥，减少对皮肤的刺激。（4）遵医嘱静脉输入抗生素抗感染。警惕妊娠并发心脏病的

3、发生妊娠期母体的血液循环32周到34周达到高峰，这个时候的产妇容易发生妊娠合并心脏病，心力衰竭。目前产妇刚好34周。属于我们高度警惕阶段。防止产后心力衰竭的护理要点1.腹部压至少连个砂袋，防止负压下降，周围的血液涌向心脏增加心脏的负担。2，心电监护，观察生命体征和尿量，注意控制输液速度。3，镇静和休息，同时给予心理支持，保证产妇休息。4.严密注意72小时内的生命体征观察和心脏功能的观察。5做好饮食指导，预防感染。防止便秘ThankYou此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢