核磁课件演示教学.ppt

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1、核磁课件一核磁共振的申请单如何填写？磁共振申请单的填写1申请单的项目要填写全面准确磁共振申请单的填写2严格掌握适应症、禁忌症核磁共振检查适应症1中枢神经系统各种病变（炎症、肿瘤、畸形、血管性病变等）优于CT2五官及颈部软组织病变3纵隔及心脏大血管病变4腹内实质器官及腹膜后病变5脊柱及四肢骨关节病变核磁共振检查禁忌征1有心脏起搏器的患者。2手术后动脉夹存留患者。3铁磁性异物患者，如体内存留有弹片、眼内存留有金属异物等。4换有人工金属心脏瓣膜患者。5金属假肢、金属关节患者。6体内置有胰岛素泵或神经刺激器者。7妊娠不足3个月。（幽闭恐惧症者注意）危

2、险进入磁场会被吸引的金属为了设备及人员的安全，此类物品不要进入磁场间为了患者及医生的安全请您切忌不要发生！！！！！！安全保障如果您能掌握禁忌症，严格按操作规程操作，核磁共振是很安全的，立体成像，无损伤，无辐射，所以请您放心检查！磁共振申请单的填写3提供必要的病史及相关检查信息（化验及历史资料等）磁共振申请单的填写4检查项目要清晰平扫（MRI）动脉血管成像（MRA）静脉血管成像（MRV）、弥散像（DWI）、胆道水成像（MRCP),泌尿系水成像（MRU),水成像检查必需先做平扫。波谱(MRS）磁敏感成像（SWAN）lAVA动态增强等。两项、三项检

3、查时一定写清楚。核磁共振申请单填写的注意事项？小结1项目要填全（包括电话和日期）2严格掌握适应症禁忌症3提供必要病史及相关检查4检查项目要明晰二如何阅读核磁共振（MRI）片？如何阅读MRI片？1什么是磁共振成像？利用人体内固有的原子核，在外加磁场作用下产生共振现象，吸收能量并释放MR信号，将其采集并作为成像源，经计算机处理，形成人体MR图像。我院1.5T超导核磁及核磁结构如何阅读MRI片？2会看MRI胶片信息重要信息姓名年龄、左、右；部位，序列仪器名称系统检查号扫描系列号扫描层号扫描方位显示视野回波链长度右侧90扫描序列翻转角度重复时间回波时

4、间/有效回波回波数/带宽返转时间使用线圈名称视野/梯度选择扫描层厚/层间距扫描层数/扫描时间距阵/采集次数饱和参数/顺序采集/修正射频脉冲医院名称姓名性别，年龄MRI编号检查时间放大率图像翻转图像旋转比率尺频率编码方向窗宽/窗位如何如阅读MRI片？3掌握MRI信号特点T1加权像T2加权像水抑制成像脂肪抑制成像血管造影成像功能成像-DWIMR基本图像组织信号特点T1WIT2WI水低信号高信号脂肪高信号高信号软组织等信号等偏低骨皮质低信号低信号骨松质等偏高等偏低流动血液（SE）低（无）低（无）GRE（MRA）高高新鲜出血等或低高陈旧出血高

5、高正常组织MR信号特点水、脂肪和骨髓信号、肌肉组织、骨骼组织、气体如何如阅读MRI片？4熟知影像解剖5如何判读T1WI像和T2WI像？看脑脊液：T1WI脑脊液为黑的，T2WI脑脊液为白的亮的。正常MRI(T1WI)正常MRI（T2WI）MRI–矢状位颅骨内、外板为致密骨板，T1WI、T2WI均为低信号，板障因含脂肪及造血组织，T1WI及T2WI皆为高信号，故颅骨表现为“夹心饼”样三层结构鼻窦及乳突气腔内无信号正常颅脑MR冠状面1看水2看脂肪3看脑灰白质4看序列:T1WI:短TR、短TET2WI:长TR、长TET1显示组织结构;T2显示病理改变

6、如何判断SE序列的T1WI与T2WI如何阅读MRI片？6一些特殊序列的应用7判读的顺序？可以从外向内、从上到下，从前到后的顺序，一般先病变后正常。8病变的掌握情况功能成像--DWI(diffusion-weightedimaging)DWIDWI:弥散（扩散）加权成像是目前唯一能够检测活体组织内水分子扩散运动的无创性方法。是诊断脑梗塞最敏感的序列。对超急性脑梗塞（＜6h，细胞毒性水肿）可明确诊断。病例：急性期脑梗死女、82岁，右侧肢体活动受限，言语含糊5小时水抑制成像—T2FLAIR特点：自由水为低信号减轻水信号干扰显示病理改变鉴别是否为自由

7、水无需造影剂的血管成像头颅正常MRA、动脉硬化、多发动脉瘤脂肪抑制成像减少脂肪影响显示病理改变鉴别是否脂肪特点：脂肪为低信号脂肪抑制成像可更好的显示各种病理改变，有助于进一步明确诊断T1T2T2压脂压脂序列及全脊柱成像腰1椎体压缩骨折，腰椎骶化MRCP应用胆囊多发结石化学位移正反相位成像应用，反相位信号明显减低，压脂像呈低信号，T2WI高信号。左肾上腺皮质腺瘤胰腺癌肝转移、腹水淋巴结转移T2WI、T1WI、DWI同上病例LAVA动态增强动脉期、门脉期、实质期如何如阅读MRI片？细心加耐心颈椎病、chairI型伴脊髓空洞灰质移位、视隔发育异常

8、、桥脑梗死（男、37突发下肢活动不灵）如何如阅读MRI片？小结1熟练掌握影像解剖2熟知MRI信号特点3熟知病变特点正确判读4细心加耐心三我院超导核磁能做的检查项目及