探讨丹参注射液在治疗小儿肺炎的治疗效果.docx

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1、小儿肺炎中药治疗效果【探讨丹参注射液在治疗小儿肺炎的治疗效果】　　【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1672－－0403－01　　【摘要】目的：探讨丹参注射液在治疗小儿肺炎的治疗效果.方法：将我院自20XX年9月到20XX年9月间收治的48例小儿肺炎随机分为两组，对照组给予支持、对症、抗感染、抗病毒、吸氧等综合治疗。治疗组在对照组的综合治疗的基础上加用丹参注射液治疗。对两组的小儿肺炎治疗情况、效果评价、进行统计分析。结果：对照组24例患儿，治愈17例，好转4例，无效3例，治疗总有效率为%；治疗组24例患儿，治愈20例，好转

2、3例，无效1例，治疗总有效率%。两组比较差异显著p　　【关键词】：丹参注射液小儿肺炎治疗　　小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。中医辨证可分以下几种类型治疗：　　一般护理及支持疗法　　1、室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。冬季要定时开窗换气，每次30分

3、钟，每天3次，避免对流风，注意休息，执行严格的呼吸道隔离制度，防止交叉感染。密切观察病情变化，及时给予相应的处理。对面色青灰，口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿，应注意心音、心率变化，观察有无心肌炎发生，对吃奶、哭闹后青紫加重，吸氧后仍不能缓解，应及时查明原因，给予处理。　　2、注意营养及水份供应；应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份，液量每日60-80ml

4、/kg为宜，必要时输注全血液或血浆。同时患有佝偻病者宜注维生素D3治疗。　　3、保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻CO2潴留。痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂：1ml/岁，一日3次。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入，液体配方为生理盐水或蒸馏水30ml，庆大霉素2万U，a--糜蛋白酶5mg，地赛米松1mg，每次吸入10-15分，每日2-3次。　　抗感染药物的应用根据年龄、病情轻重，以往用药情况，参考药物敏感试验、选择适当的抗

5、感染药物。　　1、抗生素的选择　　肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎，青霉素仍为首选。一般用大剂量青霉素静滴，对青霉素过敏者改滴红霉素。葡萄球菌肺炎，首先耐酶药物，如新的青霉素II，先锋霉素I或头孢菌素三代静滴，疗程3-6周，过早停药容易复发。厌氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及灭滴灵有效。　　肺部革兰氏阴性感染，一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓肺炎可用复达欣、菌必治等。　　支原体肺炎多采用红霉素，疗程2周为宜。　　对于细菌不明确的肺炎，应根据病情选择广谱抗生素，联合用药。待细菌明确再酌情更换相应敏感的抗生素。对重病肺炎生素治

6、疗，应以静注或静滴为主。　　2、抗病毒药物的应用　　干扰素：5岁以下10万U，1/日肌注；5岁以上20万U，1/日，肌注，2-3天为一疗程。也有用干扰素滴鼻，超声雾化吸入。　　三氮唑核苷超声雾化是主要给药途径，剂量：2岁以下10mg，2岁以上20-30mg溶于30m1蒸馏水中雾化完为止，每日2次，连续5-7天，也可用%的溶液1-2小时滴鼻一次。　　儿童肺炎对症治疗　1、退热与镇静：一般先用物理降温，如枕部冷敷、温水擦浴，若体温不下降可给药物，APC每次5-10mg/kg，对个别病例可用氯丙嗪与异丙嗪静注或肌注，使体湿维持在38℃以

7、下。患儿即能安静入睡。如有惊厥，立即给予10%水合氯醛每次60mg/kg灌肠，如无效改用安定mg/kg/次肌注或静注。　2、祛痰止咳平喘：一般痰稠不易咯出，可口服少儿氯化胺合剂，每次1m1/岁，一日3次，必嗽平每日mg/kg，分三次服。痰稠咳嗽剧烈可采用超声雾化吸入，喘甚口服咳喘宁1m1/岁，一日三次，亦可口服，亦可口服654-2每日/kg，每12小时1次，咳剧可肌注维生素K1每次1mg/kg，肌注或静椎。　　1、丹参注射液是中药注射剂，具有抗炎、.加强心肌收缩力、改善心脏功能，不增加心肌耗氧量　　2.抗血栓形成提［1］高纤溶酶活

8、性；延长出、凝血时间；抑制血小板聚集［2］；改善血液流变学特性3.改善微循环4、促进组织的修复与再生作用5、促进组织的修复与再生丹参制剂治疗：坏死心肌清除快；纤维母细胞分化、胶原纤维形成较明显；肉芽形成比较成熟。局部淤血减轻、血液循环改善，愈合时间