治疗肩周炎ppt讲课稿.ppt

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1、治疗肩周炎ppt肩周炎的临床症状表现(2)肩关节活动受限肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显随着病情进展，出现典型“扛肩”现象，梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成严重时，屈肘手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作肩周炎的临床症状表现(3)怕冷患肩怕冷不少患者终年用棉垫包肩即使在暑天，肩部也不敢吹风二、肩周炎的临床表现(4)压痛多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点压痛点多在肱二头肌长头腱沟肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处二、肩周炎的临床症状表现(5)肌肉痉挛与萎

2、缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利此时疼痛症状反而减轻三、肩周炎的病因1.原发性病因由于肌腱血液供应较差，随着年龄增长发生退行性改变，对各种外力的承受能力减弱（基本因素）肩关节活动较频繁，周围软组织常受到来自各方面的磨擦挤压易发生慢性劳损三、肩周炎的病因2.继发性原因（1）长期过度活动，姿势不良等产生的慢性致伤力上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当三、肩周炎的病因2.继发性原因（2）颈椎病、心、肺

3、、胆道等疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。三、肩周炎的病因3.肩周炎的中医病理现代中医临床总结古人经验，认为肩周炎发病与气血不足、外感风寒湿及闪挫劳伤有关。四、肩周炎的治疗原则1.总原则——（1）针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度，采取相应治疗措施（2）肩周炎的治疗应以保守治疗为主四、肩周炎的治疗原则2.具体实施原则——（1）早期即疼痛期治疗主要是以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的（2）中期即冻结期治疗重点以恢复关节运动功能

4、为目的（3）后期即恢复期以消除残余症状为主，以继续加强功能锻炼为原则五、肩周炎治疗方法1.西医疗法（1）吊带制动方法：使肩关节充分休息（2）封闭疗法：在局部压痛最为明显处，注射强的松龙（3）物理疗方：用间动电疗法、温热敷、冷敷等解除疼痛（4）内服消炎镇痛类药物（5）外涂解痉镇痛酊剂等药物五、肩周炎治疗方法2.中医疗法（1）小针刀疗法整合中医针灸“针”和西医微型手术“刀”双重优势有效松解消除软组织粘连、疤痕、挛缩、钙化等病变造成的颈肩腰腿痛对严重肩周炎、陈旧性软组织损伤、风湿、类风湿性关节炎等疑难病症具

5、有突出治疗效果五、肩周炎治疗方法（2）针灸治疗针灸处方：肩髃、肩髎、肩贞（在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸）。肩前（位于肩前部，腋前皱臂顶端与肩髃穴连线的中点）、阿是穴、阳陵泉、条口（犊鼻穴下8寸，距胫骨前缘一横指（中指）透承山（人体的小腿后面正中,委中与昆仑穴之间）。五、肩周炎治疗方法（3）中药穴位注射，速解疼痛将纯中药制剂与人体所需微量元素融为一体，直接渗透到穴位、疼痛点、病灶点，起到了舒经活络、消炎、消肿、止痛的作用。五、肩周炎治疗方法3.运动疗法（1）拉伸法把一只小滑轮吊起来，两手拉着

6、滑轮下绳两端，作不断来回拉伸运动，次数要逐步增加并由慢到快，每天坚持数次五、肩周炎治疗方法（2）摇肩法忍痛尽量伸直患手做大回环动作幅度由小到大，速度由慢到快，次数由少到多做了顺时针方向再做反时针方向每天坚持数次，运动次数视身体状况而定五、肩周炎治疗方法（3）“爬墙”法患手贴近墙面尽量抬高，在墙上划一记号每天都坚持伸展手臂，超过以前的记录每天坚持数次五、肩周炎治疗方法（4）屈肘甩手法患者背部靠墙站立，或仰卧在床上上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动五、肩周炎治疗方法（5）体后拉手法患者自然站立在

7、患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部逐步拉向健侧并向上牵拉五、肩周炎治疗方法(6)展臂站立法患者上肢自然下垂，双臂伸直手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停1分钟然后回原处，反复进行六、肩周炎的自我防治方法1.肩周炎自我防治七妙法（1）两手抱头法：两足站立与肩同宽两手紧抱绕后脑两肘拉开，与身体平行两肘收拢，似挟头部，周而复始六、肩周炎的自我防治方法1.肩周炎自我防治七妙法（2）扩胸分肩法两足站立，与肩同宽两手放于胸前，两肘与肩平直，手背在上，掌心朝下扩开胸怀，分开双肩、吸气；回复

8、时呼气六、肩周炎的自我防治方法1.肩周炎自我防治七妙法（3）捏拿手臂法取坐位，以左手捏拿右手手臂从肩到手腕，再由手腕到肩反复捏拿5一10遍换手六、肩周炎的自我防治方法1.肩周炎自我防治七妙法（4）旋摩肩周法取坐位以左手手掌贴于右肩，旋摩肩周50～100次使之产生温热感，换手六、肩周炎的自我防治方法1.肩周炎自我防治七妙法（5）按揉穴位法按揉肩井，取坐位，以左手中指按揉右肩肩井穴1一2分钟，换手按揉曲池，取坐位，以左手拇指指尖按揉右臂上的曲池穴1－2分钟，