创建“优质护理服务示范病区”活动实施细则

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1、创建“优质护理服务示范病区”活动实施细则项目活动内容实施细则（一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责1、建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理技术服务规范、标准。（1）强化制度学习，临床重点要求掌握护理核心制度，主要包括护理安全管理制度、危重病人抢救制度、值班交接班制度、查对制度、分级护理制度、执行医嘱制度。（2）建立疾病护理常规包括一般护理常规、专科护理常规。（3）临床护理技术服务规范包括卫生部制定的二十四项基本技能规范、十七项护理服务规范及临床各专科护理技术规范、专科疾病健康教育规范和医院、科室制定的其他规范。各科清理、

2、补充、完善装订成册。2、建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作流程，规范临床护理执业行为。（1）按照现有职称建立主管护师、护师和护士的岗位职责与工作流程。（2）根据现行临床护理工作模式建立护士长、责任组长、助理护士的岗位职责与工作流程。（3）各级各类护理人员对各自的岗位职责和工作标准熟悉并认真履行各班职责。（二）切实落实基础护理，改善护理服务1、明确基础护理项目及护理技术服务规范，临床护士应履行基础护理职责。各科护士要熟悉并履行住院患者基础护理服务项目公示承诺，准确实施分级护理指导原则和卫生部制定的十七项《基础护理服务

3、工作规范》、二十四项《常用临床护理技术服务规范》和专科护理技术服务规范、专科疾病健康教育规范等。按照规范认真落实病情观察、治疗护理措施及健康指导，为病人提供热心、周到、细致的护理服务。2、公示创建优质护理服务示范病区的相关内容及承诺。将临床护理技术服务规范、基础护理服务项目、创建工作方案、工作标准、工作流程、分级护理指导原则及内容、医疗服务承诺等在病房及医院院务网上公示，自觉接受患者监督，定期开展“优质护理服务”专项满意度调查。3、临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系

4、。（1）临床护士实行分层使用：护士长全面管理科室工作，责任组长进行业务指导，对全科质量安全和教学科研把关；责任护士带领技术护士和助理护士分管病人，每组分管10-15名患者，对所管病人全权负责全面包干；技术护士和助理护士协助责任护士工作，按质按量完成工作目标。具体方法：①每科设立1名责任组长，提供在班时8小时全程指导，24小时咨询，院内外专科会诊；全程负责护理业务、质量、安全，服务效果、教学科研管理。②科室根据需要确立3-5名经规范培训后的责任护士分管病人，承担所管病人的全部治疗和护理；8小时在班，24小时负责（不当班时做好所管病人的交接班

5、并由责任组长检查替代护士护理措施实施情况）；与病人、家属、主管医生、责任组长和护士长加强沟通，了解掌握病人病情动态变化、转归情况，基础护理和生活护理落实情况、心理、社会情况，有针对性实施个性化护理。③技术护士协助责任护士完成所管病人的治疗护理工作。④助理护士由科室根据需要排班，协助责任护士完成病人生活护理工作。（2）临床护理工作实行分管病人责任包干的护理工作模式，做到每一名患者都有一名护士对其全程负责，为患者提供连续、全程的护理服务。4、结合医院实际，合理配置护理人力，实施满足患者需要的弹性排班。各科可根据患者需要采用单一或复式APN排班

6、制。①护士长1名，责任组长1名，责任护士3-5名，办公室护士1名（负责咨询接待），技术护士和助理护士若干名（根据需要弹性安排，协助责任护士完成分管病人护理工作）；晚夜班护士不少于2名。②责任护士及其小组负责所管病人全部治疗、检查及护理，包括与病人及主管医生的沟通、健康宣教、生活护理、病情观察处理及护理记录等。③责任护士熟悉所负责病人的病情、特殊治疗检查与护理，必要时还需作好记录。床头接班时责任护士需将自己的姓名告知病人，与病人进行沟通，取得配合。交班前需填写病人特殊情况交接日志，避免重要信息的遗漏，确保为病人提供连续、全程的护理服务。④技

7、术护士和助理护士在责任护士的指导下完成工作，履行各班职责。5、为患者提供满意的护理服务，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担。（1）助理护士实施24小时在岗制，做到患者的生活护理24小时均有护士或助理护士指导和协助进行。（2）协助住院患者办理出入院手续。（3）协助完成外出各项特殊检查和治疗（危重病人除外）。（4）协助送取各类化验单、检查单和报告单。（5）及时协助患者作好定餐配餐工作。（6）作好患者家属及探视人员的管理工作，保证患者充分休息。（7）及时为患者提供开水热水，保证患者生活需要。（8）及时进行床单位及患

8、者个人卫生处置，提供整洁、舒适的住院环境。（三）深化“以病人为中心”的护理理念，丰富工作内涵1、将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务