消化系统病理讲课稿.ppt

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1、消化系统病理第一节肠炎(enteritis)肠炎是指整个肠道或其某一部分发生的炎症。若伴发胃炎，合称为胃肠炎。病因：1.病原微生物或寄生虫感染2.饲养管理不良3.中毒4.消化道病变类型及病理变化：（一）急性肠炎（acuteenteritis）类型及病理变化：1、急性卡他性肠炎特点：粘膜面有浆液－粘液或脓性渗出为主的炎症。是临床上最常见的类型。1）病因：猪传染性胃肠炎、猪轮状病毒感染、仔猪大肠杆菌病、鸡白痢、鸡伤寒、鸡球虫病等。2）病理变化：主要发生于小肠段，粘膜表面附有大量粘液，粘膜潮红，肿胀，有时

2、呈点状或线状出血。肠壁孤立淋巴滤泡肿胀，隆起。大肠杆菌引起肠系膜水肿、血管充血镜下：1）猪传染性胃肠炎：是猪的一种病毒性腹泻，主要发生于仔猪，死亡率很高，成年猪也可以感染，但多在5-7天内愈复。病仔猪腹泻，排出黄色或白色半液状稀粪，呕吐、口渴，三、四天即变严重脱水，血浓和少尿。剖检：见呈急性卡他性胃肠炎；小肠内充满白色或黄绿色液体，肠管(尤是空肠)扩张，肠壁变薄呈半透明状。镜检见肠粘膜绒毛萎缩变扁平，上皮细胞广泛坏死脱落，粘膜充血，水肿和白细胞浸润。病猪水样下痢的排粪状（木尾）图10—15猪传染性胃肠

3、炎胃小肠肠回处呈球状膨胀，内有黄色粪污痕迹。肠道中空无一物。图10—16猪传染性胃肠炎胃图10—17猪传染性胃肠炎小肠图10—18猪传染性胃肠炎肠壁2）仔猪大肠杆菌病(colibacillosisofpiglets)仔猪大肠杆菌病是流行于初生仔猪群的一种急性传染性肠炎。病仔猪发生剧烈腹泻，排出黄色液状稀粪，故称仔猪黄痢(yellowscourofnewbornpiglets)。本病发病急，生后12～24天即发生腹泻症状，病程1-3天，发病率和死亡率都很高。剖检主要表现急性卡他性胃肠炎，少量是急性出血性

4、胃肠炎。病变以十二指肠最严重，空肠次之，结肠较轻微。胃显著膨满，内充满带酸臭味的白色、黄白色以至混有暗红色血液的凝乳块。胃壁粘膜水肿，表面附有多量粘液。小肠内含有黄色粘稠内容物，发酵积气，肠管扩张，肠壁菲薄，呈半透明状。肠粘膜呈淡红色，鲜红色至暗红色不等。仔猪大肠杆菌病排出白色或黄色稀粪图1.2仔猪大肠杆菌病左：肛门、后肢被稀粪沾污；右：阴门水肿仔猪大肠杆菌病肠道充气、充血仔猪大肠杆菌病全段小肠腔中充满水样便、肠粘膜充血图10—21仔猪白痢肠病变镜检：胃肠粘膜上皮几乎完全破坏脱落，绒毛坦裸，固有层水肿

5、，有少量炎症细胞浸润。粘膜的腺管萎缩，大多已坏死，仅留下空泡状的腺管轮廓，腺上皮完全破坏消失，故肠壁变薄，表现萎缩性肠炎的变化。粘膜下层均见充血，水肿和少量炎性细胞浸润。2、出血性肠炎是一种后果严重的急性肠炎。常由于强烈的化学毒物、微生物或寄生虫所致，如禽出败、鸡盲肠球虫病、鸡盲肠肝炎、急性猪丹毒、仔猪急性大肠杆菌病、仔猪魏氏梭菌性肠炎、猪痢疾、牛炭疽，牛沙门氏菌病、牛球虫病等，都能产生出血性肠炎。眼观：肠粘膜肿胀，呈暗红色或黑红色，其间可见出血点或出血斑，粘膜下水肿呈冻胶状，肠腔内有血性的稀薄或粘稠

6、的内容物。图10—31鸡球虫病盲肠出血图10—33鸡球虫病小肠球虫图10—34鸡球虫病肠浆膜出血镜检：肠粘膜上皮和腺上皮大量发生变性、坏死和脱落。粘膜和粘膜下组织血管多极度扩张，出血和浆液(或纤维素与脓球)等渗出物渗出。1）猪痢疾(swinedysentery)此又称传染性出血性肠炎或血痢或黑痢等。主要病原是猪痢疾密螺旋体。各龄猪只都能发生，但以8-14周龄猪的发病率高。临诊特点是排出带血稀粪，在幼猪为全红血液，较大的猪则因血液经过部分消化而呈黑色，所以又称“黑痢”。剖检：猪痢疾时见猪体消瘦，严重脱水

7、，腹部皮肤呈淡兰色，胃淤血，在急性病例肠道发生出血性炎(慢性者常为纤维素性坏死性炎)。空肠下段和回肠内有多量染血色的渗出物，粘膜上有粗糙不平的坏死斑块。肠内容物呈淡红、黑色，含少量未消化的植物纤维。局部淋巴结肿大，水肿。镜检：粘膜内血管扩张，管壁受侵蚀，粘膜内仅见散在少量单核细胞，没有明显的白细胞浸润反应和杯状细胞化生现象。排出粘性、血性、脓性为主的下痢粪便（柏崎）结肠粘膜红肿、出血肠粘膜出血、坏死、并见伪膜开成。结肠上皮刮取物暗视野显微镜检查可见螺旋状的菌体图10—40猪痢疾坏死性肠炎2）仔猪红痢常

8、见于初生仔猪，是由C型魏氏梭菌所引起的一种急性出血性肠炎，在生后24h至一周内发病，病程急，很快死亡。病猪发生血色下痢，所以称为“仔猪红痢”。病变主要在空肠，少数在十二指肠及回肠，不发生于大肠。剖检病变：肠壁粘膜广泛出血和坏死。肠内容物染血红色，肠浆膜和肠系膜充血。有些病例，肠壁可能发生气肿。镜检：粘膜层血管及上皮严重破坏，肠绒毛破坏脱落。肠壁坏死有时可穿过粘膜肌层。1周龄后的仔猪较少发病，即使发病，一般不见肠道出血，而是表现肠道粘膜坏死，腹腔和心包腔积