自由体位分娩在产科应用体会

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1、自由体位分娩在产科应用体会　　关键词：自由体位；第一产程；第二产程近20年来，国外产时服出的观念模式发生了变化，国内近几年来也在致力于这种转变，随着医学模式的进步，科学技术的发展，产时服务的改变，直接关系到母婴安全及产时保健的质量，在同等情况下，尽量对产妇采取较少的干预，实现自由体位的分娩。实践证明自由体位在产程进展中，对产妇和胎儿起到很好的保护和促进作用。现本人，在产程观察中对产妇采取自由体位分娩，结局的影响及效果总结如下：1、对象与方法1.1对象选取我院住院产妇156例，均为足月单台头位初产妇，胎儿情况

2、正常，无产科合并症和并发症。随机分为两组，每组7例。观察组年龄23-35岁，平均年龄25.6岁。对照组年龄24-34岁，平均26.1岁。两组产妇及胎儿比较差异不明显。1.21.2.1观察组鼓励产妇在第一产程中采取自由体位，即卧.走.立.坐.跪.趴.蹲等姿势给予产妇自由舒适体位直到肛门放松宫口开全胎头拨露后上产床。1.2.2对照组3在第一产程潜伏期限制体位，绝对卧床，宫口开全时上产床，抬高床头30度，产妇采取截石位。1.2.3舒适度判断注意观察产妇腿部和足部是否出现酸麻和胀痛，分娩后2小时是否可以进行简单的肢

3、体动作，在分娩后12小时，是否可以独立下床行走。基于以上判断，我们可以更好的判断和对比两种体位分娩，对产妇恢复程度和影响，出现其中一项不适，就可以判断产妇在分娩后具有不适感。2、结果通过资料的对比和分析，我们观察发现观察组的78例产妇在第一.第二产程中分娩的总体时间要短于对照组的产妇的分娩时间，减少了产妇痛苦，降低了新生儿窒息率和产后出血率。自由体位可促进胎头旋转与下降，有利于胎头入盆，预防和纠正持续性枕后位.枕横位。降低了剖宫产率的发生，最大满足生理及心理的需要。另外，两组产妇在分娩后的舒适度对比结果显示

4、，采取限制体位的对照组78例产妇，在分娩后2小时和12小时，身体恢复情况明显不及自由体位观察组，并多人出现了上述不适感。3、讨论1.第一产程采取自由体位可以促使胎先露下降和胎头入盆，加速宫口扩张，缩短产程。对预防异常导致的难产，减少了产科干预，降低了剖宫产率。32.产妇选择自由体位，可以使产妇情绪稳定，身心放松，有种被尊重感。选择自由体位不仅可以减轻焦虑，还能缓解疼痛又较大的影响，使产妇对分娩充满信心（1）。3.分娩是一种正常的生理现象，但在分娩过程中，恐惧，焦虑等负面因素，都会导致产妇内分泌紊乱，对产程和

5、分娩有不良影响。（2）采取传统体位的时候，虽然便于医务人员听胎心观察产程和接生，有利于医疗工作者操作，但缺陷也十分明显，及大大限制了新生儿的可塑性，非常容易产生新生儿窒息和胎儿窘迫现象，不利于产妇顺产。（3）4、旧的产时服务模式成为危险而有痛苦的过程，给产妇和家庭造成心理压力，产时服务模式是保障母儿安全，保护支持和促进自然分娩，帮助母亲安全，幸福的将一个新生命降临到世界上。（4）参考文献：[1]曹泽毅主编中华妇产科学.-北京：人民卫生出版社，1999，244。[2]毛延玉，围生期优质护理服务干预对娩结局的影

6、响和研究[J]医药前沿，2012，2，（31）：140。[3]丁依玲，黄丽霞，分娩期的体位[J]中国实用妇产科与产科杂志2005，21（5）：256-260。[4]魏碧蓉主编，高级助产学第二版，-北京：人民卫生出版社，2009，1，82。3