外科学指导与习题集(腹外疝)

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1、腹外疝P247-2531．A型题(1)腹外疝疝内容物最多见的是CA大网膜B乙状结肠c小肠D盲肠E．膀胱(2)下列哪种情况属于难复性疝BA．Richer疝B．滑动疝C．Littre疝D．疝内容物强行进入疝囊E．Maydl疝(3)临床上最多见的腹外疝是BA．股疝B斜疝C．直疝D切口疝E白线疝(4)腹外疝好发于腹股沟区，重要原因是DA．下腹部腹压高B．男性腹股沟区有精索穿出c．女性腹股沟管内有子宫圆韧带通过D腹股沟内侧1／2腹壁薄弱E以上都正确(5)嵌顿疝发生率最高的是DA．脐疝B斜疝c．直疝D股疝E．切口疝(6)嵌顿疝和绞窄性疝的主要区别是BA．时间长短B．肠系膜动脉的搏动与否c．局部是

2、否疼痛D是否出现肠梗阻E．疝的大小(7)关于疝l临床类型中下列描述错误的是EA．嵌顿疝和绞窄性疝临床E很难完全区分B．疝囊颈部粘连是导致难复性疝常见原因c．儿童斜疝嵌顿后很少发生绞窄D．Richter疝是嵌顿疝E．I。ittre疝是非嵌顿疝(8)关于股疝的描述错误的是AA多发于40岁以下妇女B．最常用的手术方式是McVay修补法c．股疝极易发生嵌顿D是一种腹外疝E位于腹股淘韧带的下外方(9)直疝三角是指BA腹壁下动脉、腹直肌内侧缘与腹股沟韧带的三角B．腹壁下动脉、腹直肌外侧缘与腹股沟韧带的三角c弓状下缘、腹股淘韧带与腹壁下动脉的三角n腹横肌、腹股沟韧带与腹壁下动脉的三角E．髂前上棘至

3、腹直肌连线、腹直肌外侧缘与腹股沟韧带的三角(10)直疝的特点是DA．常见于中年以上妇女B．疝内容物多为小肠，膀胱不可能进入疝囊c疝囊颈小，容易嵌顿D绝对不进入阴囊，极少嵌顿E．疝囊颈在腹壁下动脉外侧(11)在精索后方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是BAFe‘g㈣n修补术BBa刚n1修补术cMcVay修补术D疝成形术EHalsted修补术(12)引起腹壁强度降低的潜在因素中，除外下列哪项BA．腹白线发育不良B．手术切口愈合后瘢痕C股管E腹股沟管D脐环(13)下列哪项对直疝和斜疝鉴别最为重要EA疝块是否进人阴囊B发病年龄大小C疝块的形状D．手指插人皮下环，让病人咳嗽时

4、有无冲击感E疝块回纳后用手指压住内环口，疝块是否再突出(14)无张力疝修补术的优势不包括CA复发率低B术后疼痛轻c．无排斥反应D可早期下床活动E可在腹腔镜下手术(15)绞窄性疝可能的处理不包括EA．一般不作修补术B坏死的肠管可外置c切除的肠管不一定行一期吻合D手术方式应考虑病人全身情况E．必须切除肠管或肠管外置2．B型题(1)A．Iittre疝B．Richter疝c绞窄性疝D难复性疝E．嵌顿性疝①疝内容物不能回纳或不能完全回纳,但未引起严重症状D②嵌顿疝内容物为Meckel憩室A③疝内容物强行进人疝囊，而疝囊颈弹性收缩，将疝内容物卡住E④嵌顿疝内容物为部分肠壁B⑤嵌顿疝未及时解除导致

5、疝内容物动脉血流减少，最后导致完全阻断C2)ABassini法BShouldice法c．Ferguson法D．McVay法E．单纯疝囊高位结扎术C①加强腹股沟管前壁方法A②加强腹股沟管后壁方法B③加强腹股沟管后壁，同时修复腹横筋膜D④股疝常用的修补方法E⑤适用于儿童(三】问答题1试述腹股沟斜疝鉴别诊断的要点。答斜疝鉴别诊断的要点包括：①睾丸鞘膜积液：鞘膜积液所呈现的肿块局限在阴囊内，其上界可以清楚地摸到，透光试验为阳性，但疝则不能透光。②交通性鞘膜积液：肿块的外形与睾丸鞘膜积液相似，每天起床后或站立活动时肿块缓慢地出现并增大，平卧或睡觉后肿块不断缩小，透光试验阳性。③精索鞘膜积液；肿

6、块小，在腹股沟管内牵拉同侧睾丸可见肿块移动。④隐睾：隐睾肿块较小，挤压时可出现特有的胀痛，患侧阴囊内睾丸缺如。⑤急性肠梗阻：无疝病史，腹般沟区无疝内容物嵌顿摸不到疝内容物。