艾滋病临床症状及护理学习资料.ppt

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1、艾滋病临床症状及护理(1)神经系统并发症(2)心血管系统并发症(3)肝脏并发症(4)消化道其他并发症(5)肾脏并发症(6)结缔组织并发症(7)眼部并发症(8)口腔和耳鼻喉并发症(9)皮肤病变(10)呼吸系统并发症2(1)神经系统并发症30％—75％急性或慢性艾滋病病毒脑膜炎，亚急性或慢性艾滋病病毒脑病(艾滋病痴呆综合征)，急性肉芽肿性脑血管炎，脊髓病等中枢神经系统原发的和继发的肿瘤继发性脑血管意外和神经肌肉病变3(2)心血管系统并发症引起心动过速，心脏增大充血性心力衰竭可出现心肌病变(3)肝脏并发症肝脏病变，表现为肝、脾肿大，患黄疽性肝炎和肝脏

2、有不同程度的损害，肝功能异常。肝脏肿瘤，多见肝脏有卡波哲肉瘤或淋巴瘤4(4)消化道其他并发症口腔溃疡，口腔、食道念珠菌病；腹泻、隐孢子虫感染；细菌性肠炎(5)肾脏并发症可有肾脏病变，甚至有严重的灶性、节段性肾小球硬化。5(6)结缔组织并发症关节病变可表现为反应性关节炎、关节疼痛、关节肿。并发关节炎型银屑病。皮肌炎表现为皮肤和肌肉的Gottron症Sjogren综合征又称为干燥综合征或口—眼干燥和关节炎综合征6(7)眼部并发症飞蚊症巨细胞病毒视网膜炎急性视网膜坏死78(8)口腔和耳鼻喉并发症白色念珠菌病，口腔疱疹病毒感染口腔溃疡，口腔、耳鼻喉部位

3、恶性肿瘤(9)皮肤病变①非感染性皮肤病变痤疮②感染性皮肤病变带状疱疹病毒引起的一些皮肤病③皮肤肿瘤9(10)呼吸系统疾病卡氏肺孢子虫肺炎细菌性肺炎肺结核肺部卡波西肉瘤巨细胞病毒肺炎10护理措施呼吸系统并发症：卧床休息，合理安排治疗、护理时间；协助病人找到舒适的姿势；认真观察呼吸频率及呼吸模式；注意观察有无胸痛、呼吸困难及紫绀等；必要时给予吸氧；定时拍背，鼓励病人进行深呼吸及咳嗽练习；给予流质及半流质饮食，多饮水，利于痰液的排出；注意观察药物副作用；消除或减少对健康不利的因素。如：焦虑、恐惧等；鼓励戒烟；11特别观察休克前兆及缺氧的情况：焦虑、四

4、肢冰冷、易激、紫绀精神状况的改变、体温过低。呼吸急促及浅呼吸、血压下降。皮肤湿冷、神志不清、尿少、脉搏细数12护理措施消化系统并发症--口腔溃疡调整饮食习惯，避免过咸、辛辣及过酸的食物；少食多餐；给予高营养饮食；疼痛明显时，可改用吸管进食；局部应用止痛剂时，提醒病人30分钟内禁止进食；注意口腔卫生，并使用软毛牙刷。13护理措施消化系统并发症—腹泻少吃多餐，给予流质及半流质饮食，适量饮水，以防脱水；选择食物时，注意食用橙汁、香蕉、土豆等，以保证钾盐的供给，并注意食用肉汤、鸡蛋汤等，以保证钠盐的供给；避免食用油炸食物及粗纤维食物；保持肛周清洁、干燥

5、，必要时给予护肤品；必要时使用卫生垫，以保证正常的活动。.14常见神经系统疾病脑淋巴瘤艾滋病痴呆相关综合症抑郁/情感性精神病进行性多病灶脑白质病隐球菌性脑膜炎病毒性脑炎15神经系统疾病临床症状不能集中精力，头痛，怕光，四肢有刺痛感，难以保持身体的平衡，记忆力减退，昏睡等认知能力的改变：失意、智力下降、精神紊乱行为改变：性格改变、幻视幻听、胆小多疑肌肉运动改变：麻痹性痴呆、面部表情呆滞、吞咽困难、肌肉弹性减低护理措施加强生活指导，注意使用时钟及日历—强化时间认知张贴指示牌，强化地点认知鼓励坚持适当的活动提供阅读材料、录音带等，以帮助恢复记忆保持环

6、境安全，设施固定，以防受伤16护理措施眼部并发症：失明的病人会出现恐惧、担忧、焦虑、愤怒及排斥心理；设施固定，提供安全的环境；与病人进行沟通时，先讲自己的姓名；控制自己讲话的声调，切忌声调过高；17艾滋病人的心理及社会反应震惊表现为困惑或不知所措，无法控制情绪。有些人会以哭闹、歇斯底里；另一些人却表面上表现得很冷静，但情绪上却感到麻木。18心理及社会反应恐惧由于艾滋病的无法治愈性、传染性及害怕受到孤立和歧视，大多数病人都会感到恐惧。大部分HIV／AIDS患者患病时正处于青年，在年轻时期便要面临死亡，往往需要更大的适应能力。19心理及社会反应性关

7、系的改变当病人知道自己的诊断结果后，会因为共同的忧虑而使性关系发生变化和受到严重的影响。20心理及社会反应逃避逃避或畏惧HIV测试阳性的现实，要求另行测试。逃避心态的其他表现行为包括：持续的滥交行为，拒绝进行安全的性行为，加剧滥用药物等。在患病的后期，患者可能会对自己的病情置之不理和拒绝寻求医疗来否定已知的事实。逃避是一种心理防御机制，往往只是暂时的反应，大部分患者能很快接受现实，并偿试适应新境况。21心理及社会反应愤怒患者因患病而导致丧失所拥有的东西往往会经历一个哀痛过程，而愤怒就是其中的一种表现。患者可能会出现一些过激的言行甚至是暴力行为来

8、表达自己的愤怒22心理及社会反应家庭、工作关系有些HIV感染者不愿意向家人透露自己感染HIV的事实，以免给家人带来不必要的忧虑，破坏家庭关系，招来歧视