超声波疗法(1)知识分享.ppt

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1、超声波疗法(1)一、概述利用超声波治疗疾病的方法称为超声波疗法。常用于治疗的超声波频率为800～1000KHz。声强在3w∕cm2以下（声强表示超声波剂量的大小）康复科常用低强度超声波，引起人体组织和器官功能的变化，这种改变是可逆的，对人体无害。高强度超声波（3w∕cm2～数千w∕cm2）的强度作用于人体，使器官、组织发生不可逆的器质和形态改变。如超声治癌法、超声体外碎石法、超声去脂法、超声节育法等。一、概述1、超声波的传播反射与折射超声波传播与光波类似，当它射到不同介质的分界面时，会发生反射与折射。反射

2、：被界面反射回原介质中。折射：透过界面而进入第二种介质中。二个介质声阻相差小，则声压、声强反射都小，波绝大部分都透入第二介质中；二种介质声阻相差大，则反之。如声头（石英片）声阻与空气的声阻相差很大，因此，如果把声头置于空气中（空载）则石英片发出的超声能量几乎100％在石英与空气的介面上被反射，故在操作时超声头上要涂上一层耦合剂。二、超声波的物理性能2、穿透与吸收吸收越强，波衰减越快，穿透越浅。吸收越小，波衰减越慢，穿透越深。（超声波在介质中传播时，其震动能量会不断地被介质吸收转化为其他形式的能量，因此波的

3、能量随着传播距离增加而逐步衰减）二、超声波的物理性能3、频率、周期与波长频率：单位Hz，常用有ＫＨｚ、ＭＨｚ，它对超声波的传播形式、穿透能力、吸收作用及理化作用都有重要影响。周期：声波每振动一次所需的时间，单位ｓ或ｍｓ。波长：在一个振动周期的时间内，声波传播的距离称为波长。二、超声波的物理性能三、治疗原理１、机械效应超声波是机械波，机械效应是一个最基本的作用。由于超声波的机械振动，压力变化，可以形成对细胞物质及细胞结构的按摩作用。可改变细胞膜的通透性，弥散过程加速，新陈代谢加快，改善细胞缺血缺氧状态，提高

4、细胞组织的再生能力；机械作用还可以使坚硬的结缔组织延长变软，粘连的组织松解，所以，超声波在修复伤口，软化疤痕，松解粘连，促进代谢，刺激神经系统功能等方面有重要意义。２、热效应、非热效应热效应：组织内的生理效应全是因超声波能提升组织温度直接造成的结果。非热效应：组织内的生理变化主要是受到超声波能产生的机械效应而来。三、治疗原理包括空泡作用，声波流效应，尤其脉冲式超声波更能增加非热效应。1. 空泡作用超声波的波在组织内膨胀与压缩，产生组织液体的压力改变，形成充满气体或水汽的微小气泡，空泡可分为稳定性空泡及

5、不稳定性空泡。稳定性空泡，经过许多声波周期，气泡都对应著规则性重复的压力改变而膨胀与收缩，产生治疗上的作用。不稳定性空泡，仅经过数个周期，气泡的体积有巨大的变移后产生破裂或崩陷，崩陷时产生压力增加及高温可能造成局部组织伤害，因此要避免产生不稳定空泡。三、治疗原理（一）非热效应三、治疗原理2.声波流声波流产生高的粘滞性压力，造成C膜的渗透性及穿达C膜的扩散率的改变，这种作用促进钠、钙、钾及其他离子代谢物进出C内外，促进合成胶原，分泌趋化性物质，增加纤维母细胞对钙的吸收及增加纤维母细胞的活动，对产生功能性，

6、健康的肉芽组织与疤痕组织非常重要，所有这些作用都有助于愈合过程的完成。三、治疗原理（二）热效应临床生理效应1.增加肌腱和关节囊内的胶原纤维的伸展性2.减低关节的僵硬度3.减少肌肉的痉挛4.减缓疼痛5.增加血流6.轻微的炎性反应帮组解除慢性发炎状况7.改变神经传导速度热的传导与散失热量是通过组织传导和血流而散失，作用于人体不会引起深部组织烫伤。固定法时，作用于骨骼处，易形成驻波，剂量要小，避免烫伤。驻波——能量保存在振动体系内，既没有“跑动”的波形，也没有能量的传播。非热效应——脉冲波形1:31:51:10

7、70%50%25%三、治疗原理三、治疗原理产热的主要原理ａ、通过组织时，声能被吸收，转变为热能ｂ、通过组织时，正负压力的变化产生热能ｃ、通过不同界面，产热不一样产热的因素频率越高，越易被组织吸收，产热也越多。机体不同组织吸收声能不一样，产热也不等。超声波的强度越强，产热越多治疗方法不同，产热多少不等三、治疗原理三、治疗原理不同组织对1MHz超声波的吸收比值组织吸收比值水1全血60脂肪390肌肉663周围神经1193固定法>移动法直接接触法>水下法连续输出>脉冲输出产热特点：a.局限性b.近声头处>远声头处

8、c.中心部位>周围区域三、治疗原理三、治疗原理超声波的热效应与频率有关，频率与穿过的深度成相反关系，3MHz声波的能量在浅层组织就被吸收，而1MHz的减弱作用较少，能量可穿透至较深层组织，可选择性地加热他们。3MHz的超声波加热速度是1MHz的3倍——4倍。四、理化效应是继超声波的机械效应与热效应而产生的.触变作用、聚合与解聚合作用.改变组织氢离子浓度、对物质代谢的影响。总之，超声波可加快组织的新陈代谢，改善组织的营养作用。五